新宝6app|新宝6下载安装|新宝六平台 Menu

Viewing all items for tag 新宝6平台客户端下载

新宝6注册官网你的防蓝光镜片有效吗?

在线上课、远程办公、线上购物……“云生活”成为人们工作休闲的常态,增添便利的同时,也增加了人们紧盯电子屏的时间,新宝6挂机增加了眼部健康受损风险。最新数据显示,中国移动互联网用户月人均使用时长达到144.8小时。在此背景下,以保护眼睛、缓解视疲劳为卖点的防蓝光镜片开始走俏。

防蓝光镜片真的有效吗?面对市面上琳琅满目的防蓝光眼镜产品,如何正确选购?针对这些问题,记者采访了有关专家。

什么是蓝光?

防范蓝光,首先要明白什么是蓝光。中国标准化研究院视觉健康与安全防护实验室研究员蔡建奇介绍,波长范围在400—500纳米的可见光称为蓝光,日常使用的LED照明灯具、显示产品包括手机、平板、电视等所用光源多是蓝光激发的LED光源。

应该看到,并不是所有的蓝光都对人体有害。蔡建奇说,人眼对400—440纳米波段范围内的蓝光辐射耐受极低,当光强进入这一阈值时,容易产生光化学损伤。但459—490纳米波段范围内蓝光辐射对调节人体的生理节律至关重要,可以影响人体褪黑素的分泌,新宝6注册官网进而对人体生物钟、警觉性和情绪产生影响。

“科学有效的防蓝光镜片既要能屏蔽有害蓝光,也不能过滤有益蓝光。”蔡建奇说。

蔡建奇告诉记者,目前市场上的无效防蓝光产品大多存在两类问题。一类是对人眼的易损伤区波段范围蓝光几乎没有防护效果;另一类则是过度防护,屏蔽了有益波段范围内的蓝光光谱,使得对生理调节有益的蓝光无法进入人眼,同时镜片颜色发黄,易出现色偏,加剧视疲劳,甚至诱发近视风险。

如何选购防蓝光产品?

为进一步规范防蓝光产品,使各类产品切实起到保护眼部健康的作用,日前,新国标GB/T 38120《蓝光防护膜的光健康与光安全应用技术要求》已制定,并于今年7月正式实施。作为标准起草者,蔡建奇介绍,该标准基于不同波段蓝光对于人体的影响差异,对产品各波段蓝光透射比分别进行了要求。比如,在415—445纳米波段范围内,光透射比要小于等于80%,而445纳米以上要大于80%。

“这样对防蓝光产品进行限制,既能有效屏蔽对人体存在健康安全风险的蓝光,又使得对人体生理节律起到调节作用的波段蓝光可以有效透过。在标准制定到发布及实施期间,很多企业都主动依据新标准对产品进行了质量提升和产品改进。”蔡建奇说。

保护眼睛健康还应注意什么?

新国标的实施,为广大消费者选购有效的防蓝光镜片提供了指引。防蓝光镜片的防护效果需要通过专业的仪器设备,如光谱仪等,对其在蓝光波段的透射比进行检测,消费者无法自行检测。对于防蓝光眼镜,如考虑购买,蔡建奇建议消费者选择在产品包装上明示“符合GB/T 38120《蓝光防护膜的光健康与光安全应用技术要求》光安全要求”或“符合GB/T 38120《蓝光防护膜的光健康与光安全应用技术要求》光安全及光健康要求”等类似声明的产品。

进入数字化社会,人们越来越离不开电子屏幕。为保护眼睛健康,不少人陷入误区,认为防蓝光眼镜必须长时间佩戴。对此,蔡建奇解释,佩戴防蓝光眼镜也需因人而异、因时而异。

如每天看屏幕的时间较短,且有所间隔,注意休息,可以不佩戴防蓝光眼镜。对经常持续进行高强度视觉作业的人群而言,由于蓝光可能存在的中长期累积效应,建议佩戴防蓝光眼镜。

若既离不开电子屏幕,又不愿意佩戴防蓝光眼镜,该如何保护视力?

对此,专家建议,屏幕选择方面,由于无法保证显示设备满足视觉健康要求,可以优先选择使用大屏幕。比如,目前很多手机或平板电脑都有投屏功能,若具备条件,建议使用投屏功能,在大屏幕上观看。使用距离方面,眼睛到电视和电脑屏幕的距离应保持在屏幕对角线长度的2倍以上,平板电脑和手机屏幕较小,在看清楚的基础上,尽量保证距离在45—50厘米以上。屏幕亮度方面,若是近3年购买的主流显示产品,屏幕亮度建议设定在60%—80%的亮度区间,使用超过3年的显示屏,屏幕亮度建议设定在80%—90%以上。

此外,在周围环境方面,应保持适宜的环境光。看屏幕时,环境并非越暗越好,而是需要辅以照明,一般家居照明都可达到要求。相似的,夜晚使用台灯时,保持房间的主照明灯开启,有利于眼部健康。在用眼时长方面,建议隔段时间视远或闭目休息10分钟。如果条件允许,10岁以下青少年看20—25分钟屏幕后,应视远10—15分钟,10岁以上人群看屏幕超过30分钟,也应视远10—15分钟。

新宝6挂机又到旅游黄金季!北京疾控提醒:出行莫忘健康防护

金秋时节,又到了旅游的黄金季节。人们在享受快乐出行的同时还应注意健康防护,北京市疾控中心提醒您重点做好以下几个方面。

一、出行前做好准备

1.关注目的地疾病流行近况

国内旅行可首先查阅国家卫生健康委网站或拨打当地“12320”卫生健康咨询热线,国际旅行可查询世界卫生组织网站、新宝6挂机海关总署网站或目的地国家的官方网站,了解目的地的疫情发生情况和旅行建议。

2.出行前进行风险评估

不建议前往新冠疫情中高风险地区,不建议前往疫情严重的国家和地区。孕妇及计划怀孕的女性应尽量避免前往寨卡病毒病流行地区。患有慢性疾病、65 岁以上老年人,听取专业医生的健康状况评估再作出行决定。

3.做好防护准备

按照停留时间、旅行地卫生设施状况等,准备充足的口罩、免洗手消毒剂、防蚊用品等防护物资,新宝6注册官网如前往黄热病疫区的人员要及时接种黄热病疫苗。

二、旅程中健康防护

1.乘坐公共交通健康防护

配合铁路、民航、客运等交通部门健康检查,做好科学佩戴口罩、勤洗手、与他人保持 1 米以上的社交距离等个人防护。在候机、候车时,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所,在空气流通的地方等候。

2.配合当地防控要求

到达住宿地后,要按照当地政府部门各项防控措施要求配合开展健康检疫,做好个人防护。

3.及时增减衣物

充分了解当地气候情况及时增减衣服,预防中暑;注意劳逸结合,保证充足睡眠。

4.注意饮食卫生

选择正规餐厅,规律饮食。及时补充水分,不要饮用生水或地表水,应饮用开水或瓶装水。生吃蔬菜瓜果要洗净;不食用超过保质期的食物;尽量不食用凉菜。不随便食用野菜和野蘑菇,食用海鲜时要煮熟蒸透。

5.注意手卫生

勤洗手,饭前饭后、便前便后以及触摸眼、口、鼻前要洗手,用肥皂或洗手液,流动水冲洗 20 秒。如果不方便洗手,应使用免洗手消毒剂。

6.遵循咳嗽打喷嚏礼仪

咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。不随地吐痰。

7.防蚊虫叮咬

及时擦去汗液,尽量穿浅色长袖衣裤,可以适量使用避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂,涂抹于手臂、脸颈、小腿等皮肤裸露处。

8.不带病旅行

如有发热、干咳等症状,要及时终止旅行,佩戴医用外科口罩,就近到正规医院发热门诊及时就医。如果症状严重行动不便,可拨打“120”或当地的救助电话寻求帮助。与他人接触时尽可能保持 1 米以上的社交距离。

三、返回后防护要点

1.继续做好防控

返回后应按照相关规定做好各项防控工作,继续通过“健康宝”、“京心相助”等,遵守查证、验码、登记等措施。

2.做好健康监测及时就医

一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状,入境或返回时应主动申报并及时到医疗机构就诊,主动告知医务人员旅行史、接触史,及时诊断和治疗。

相关阅读:

旅途中,使用公共卫生间需要注意啥?

旅途中,人们在使用公共卫生间时需要注意哪些方面?《北京日常防疫指南》之公共卫生间篇中提醒您注意九个方面。

1.有序排队使用,与他人保持1米以上的社交距离,如果难以避免近距离接触,可随身携带口罩,必要时佩戴。

2.注意手卫生,清洁双手前不要触碰口、眼、鼻,接触可能被污染的物品后必须洗手,或者用手消毒剂消毒。

3.遵循呼吸卫生/咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。

4.言行举止得体,不大声喧哗。

5.自觉维护公共卫生,爱护卫生设施。

6.不随地乱扔纸屑、烟头等。

7.不在坑外、池外便溺,便后及时冲水。

8.节约用水,不浪费资源。

9.遵守管理部门防疫规定,如戴口罩、测体温。

新宝6平台下载9月秋风起,这些谣言在家庭群里“乘风破浪”

夏去秋来,季节交替之时,新宝6平台客户端下载家庭微信群里,除了长辈们“添衣服”的叮嘱,还有新一波传言:“早C晚A”必须固定搭配使用、塑料包装的食物致癌、吃隔夜菜会导致肾衰竭、未煮熟豆浆毒死孩子……9月这些传言跟着秋风起舞,在朋友圈里“乘风破浪”,它们都正确吗?

谣言一:“早C晚A”必须固定搭配使用

最近,时尚圈里刮起“早C晚A”抗老搭配的风潮。“早C晚A”是指,早上使用具有抗氧化功能的维生素C类产品,晚上使用具有抗衰老功能的维生素A类产品。很多人把这一搭配,视为护肤的黄金法则。

真相:“早C晚A”并非美白抗衰的完美搭配,这样组合很可能是因为叫着顺嘴或是为了捆绑销售。

首都医科大学附属北京同仁医院主治医师陈雪解释道,很多护肤品都可以被搭配使用,消费者只要根据自己的肤质和产品说明,选择不同功效的产品配合使用即可。而不同成分的护肤品之间,一般也没有绝对的优劣之分,如何选择和搭配,完全取决于个人喜好。

维生素C能抑制黑色素的生成,具有美白作用,新宝6平台下载但这种物质本身极不稳定,很容易在空气中氧化,也容易受到光、热的影响。而维生素A能促进纤维细胞的生成,改善皮肤中胶原蛋白的结构。

对于抑制皮肤老化,有很多的不同的方法。不管选择哪个,首先都要考虑它的安全性和有效性,不要盲目跟风。陈雪建议消费者,最好选择大品牌、质量可靠的护肤品,避免“入坑”。

谣言二:塑料包装的食物致癌

最近有传言称,美国医师协会发现了引发癌症的“凶手”——塑料,该组织提示消费者,不要喝塑料杯子中的茶、咖啡或任何热饮,不要吃任何装在塑料袋中的热食。传闻称,当食物被置于高温环境时,塑料产生的化学物质,能引发52种癌症。

真相:中南林业科技大学食品学院副教授许东表示,目前没有任何科学证据证实塑料包装会引发癌症,癌症的致病机理非常复杂,不能将其简单归因于塑料。市面上,正规厂商生产的食品塑料包装都是符合国家标准的,食品安全有保障,食用塑料包装的食品不会致癌。

网传塑料包装会产生52种化学物质污染食品,食用后会引发癌症这一说法非常不科学。常用的食品包装塑料是一种高分子材料,由单体通过化学方法聚合而成,其分子量很大,不会轻易向食物迁移。

食品包装属于《食品安全法》的监管范畴,其中《食品安全国家标准食品接触材料及制品通用安全要求》规定,包装塑料在和食品接触时迁移量不得超过0.01mg/kg,这种剂量不会对食品产生污染。

正规的食品包装和食品生产企业都必须经过相关政府部门的严格评审,同时其产品质量需通过检验,才能被授予生产许可证。该程序保证了包装材料都是符合食品安全要求的,不会对人体产生危害。

谣言三:吃隔夜菜会导致肾衰竭

近日有几则报道称,某患者疑因吃隔夜剩菜,引发急性肾功能衰竭。隔夜菜“有毒”之说由来已久,那么隔夜菜究竟还能不能吃呢?

真相:许东对此解释道,只有在个别情况下,食用腐败变质的隔夜菜会导致腹泻,此时如果又未及时补充水分,人体严重脱水,才会引起肾脏缺血,引发急性肾衰竭。在正常情况下,人食用了变质的隔夜菜后,仅会影响机体平衡,会有一些不适感,但不会严重到引发肾衰竭。

隔夜菜是指存放超过5至8小时的饭菜,导致隔夜菜食用品质下降的主要原因是,由细菌增殖引起的食物腐败变质和亚硝酸盐含量的增加。

那么,该如何正确处理隔夜菜?

许东表示,减少食物中细菌滋生的关键,是将食物快速冷却。剩菜剩饭不宜在室温下放置超过2小时,天气炎热时不要超过1小时,避免细菌迅速繁殖,未吃完的饭菜凉透后应及时放入冰箱保存。同时,储存时要做到生熟分开,防止冰箱中的细菌交叉繁殖。食用隔夜菜前应将其热透,至少加热到74摄氏度并保持加热半小时,或加热至85摄氏度并保持加热15分钟,这样才能把大部分细菌杀死。

此外,绿叶菜、海鲜、半熟鸡蛋、银耳、蘑菇、凉拌菜、豆制品都不宜存放过夜。

谣言四:未煮熟豆浆毒死孩子

有传闻称,一个孩子喝了一杯自制豆浆后,出现恶心、呕吐、呼吸困难等中毒症状,虽被紧急送医治疗,但仍不治身亡。事故原因被解释为,豆浆可能未被煮熟,其中含有大量的皂苷,该物质会引起恶心、呕吐、腹胀、头晕等症状。喝了未煮熟的豆浆,就会出现上述症状,严重的甚至会死亡。

真相:对此,许东表示,生大豆中确实含有植物凝集素、皂苷和蛋白酶抑制剂等有害物质。食用未充分加热的豆浆会刺激肠胃,引起呕吐、腹泻等症状,影响营养物质的消化和吸收。不过,需要注意的是,只有长期大量摄入这类物质,才会对人体造成一定伤害。因此,它们都算不上“有毒物质”,不会让人中毒死亡。

那么,如何才能安全健康地饮用豆浆?

最佳的方法就是充分加热,使其熟透。在制作豆浆时,要提防“假沸”现象,即在温度约达到80摄氏度时,豆浆上会漂浮着大量泡沫,让人误以为已经煮开了。煮豆浆时要充分加热至100摄氏度,煮沸后再改用小火续煮5到10分钟,以便完全破坏掉豆浆中的有害物质。另外,煮熟的豆浆香味浓郁,没煮熟的豆浆会有豆腥味,这也可以帮助我们判断豆浆是否适合饮用。

总体来说,喝了未熟的豆浆会引起人体不适,但不会致人死亡。豆浆营养价值较高,经过煮沸后,完全可以放心食用。

新宝6平台客户端下载三个测试提前发现中风

  “山雨欲来风满楼”,新宝6平台客户端下载脑卒中(又称中风)也一样,发作前会发出一些预警信号。如果能及时发现,科学应对,就可能“逃过一劫”。在此,为大家推荐三个测试,有助提前发现中风发作的蛛丝马迹。

  “120”镜面测试。脑干是生命活动的中枢,呼吸、心跳、循环等都由它控制,如果脑干出现损伤,即使是轻微中风都可能出现严重症状。患者可对着镜子做“120”测试,检查脑干是否受损。具体方法:对照镜子,看1张脸是否对称,口角有无歪斜,鼓嘴是否漏气,新宝6平台下载龇牙对称吗?查2只胳膊,平行举起,单侧是否无力,会不会出现上肢逐渐下垂、掌心向内问题。0(聆)听语言,言语是否不清,表达困难与否,说话音调是否变低。

  闭目难立试验。该测试主要检查的是小脑是否有受损表现,小脑主要管控我们的平衡能力,如果小脑发生梗塞,闭目站立就很难保持平衡。具体方法:检查时,双足并拢站立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼,睁眼和闭眼时出现摇摆或跌倒,应考虑小脑发生梗塞。

  小脑发生中风还有几个症状,比如头晕。这类头晕与高血压头晕不同,后者往往表现为持续性头晕,同时伴有头昏脑涨、头疼等表现;小脑中风前发生的头晕,往往与体位改变有一定关系,体位改变时头晕加重,稳定后头晕消失,以一过性眩晕为主。小脑中风还可表现为走不直,像酒喝多了一样;手没准,用筷子夹东西,越接近目标越不准。

  轻瘫试验。该试验分为上肢和下肢,可测试大脑是否有受损表现。上肢平伸试验具体方法:双上肢平举,掌心向下,坚持30秒,轻瘫上肢会逐渐下垂、掌心向内。下肢轻瘫试验:平躺,双侧膝关节屈曲成直角,坚持30秒,轻瘫侧小腿逐渐下落。若试验中,有一侧肢体无意识地慢慢下垂,则证明该测试呈阳性。

  如果有以上问题,并伴有一些相关症状,比如突然健忘、张嘴就说错、命名性失语、视野缺损、看东西重影、不敢下楼、手麻、脸麻、两侧脸感觉不对称、四肢没劲、突然出现反复呛咳,建议及时就医。

  脑卒中防胜于治,日常应做到一级和二级预防。一级预防就是脑内没有发生过实质性脑卒中的病人,要做到控制危险因素,比如将血压、血糖、血脂等保持在合理范围内,戒烟限酒,勤运动,饮食科学合理。二级预防要求已经发生过脑卒中的人,除了控制危险因素外,还要遵医嘱服药,同时强化降脂,稳定动脉粥样硬化斑块,防止脑卒中再次发生。▲

新宝6平台下载无痛分娩,离忍痛的大多数还有多远?

  与生育欣喜交织的,是分娩的疼痛。

  分娩的疼痛可能是女性一生中所经历的最严重的疼痛。陕西榆林的孕产妇因忍受不了宫缩疼痛而跳楼自杀,从而让无痛分娩进入大众视野。

  与欧美国家85%左右的分娩镇痛率相比,我国的无痛分娩仍有很大一段路要走。首先避不开的,新宝6平台客户端下载就是费用问题。

  医保能否“托起”分娩镇痛的普及,渐成焦点。本月初,一则关于“镇痛分娩不再纳入深圳医保”的消息,再次将这个困扰抛到了大众面前。

  自费的“无痛选择”

  无痛分娩,又叫分娩镇痛,是指椎管内分娩镇痛技术,主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛和蛛网膜下腔—硬膜外腔联合镇痛等诊疗技术,它是目前用得最多、也最有效的缓解分娩疼痛的方法。

  上海复旦大学附属妇产科医院的助产士金天告诉健康界,自然分娩分为三个产程,分娩痛主要出现于第一和第二产程,不同产程疼痛的神经传导通路不同。在第二产程为刀割样尖锐剧烈的疼痛,疼痛部位明确,集中在阴道、直肠和会阴部。采用无痛分娩方式,能缓解产妇疼痛情况,新宝6平台下载缩短产妇分娩产程,降低剖宫产率,促进产妇顺利分娩。

  在上海复旦大学附属妇产科医院,无痛分娩费用在一千五左右,不纳入医保报销。“非常少的产妇由于价格拒绝无痛分娩,因为宫缩真的很疼。”在问及费用不纳入医保报销,会导致多少产妇放弃时,金天回答道。

  但对于全国的更多家庭,无痛分娩的费用并不只是一个数字。据国家统计局数据,2019年全国城镇平均人均可支配收入3530元。对经济欠发达地区和家庭来说,是否使用无痛分娩还要仔细掂量。

  “生孩子的时候,开二指的时候就痛得想撞墙了,等开到三指,用了无痛,真的觉得自己从地狱到了天堂。”张女士在讲述她的生产过程,如是讲道。

  张女士所在安徽省临泉县,此前是国家级贫困县。在这个地方,无痛分娩同样不纳入医保报销。张女士在享受无痛分娩快乐的同时,也增加了一些困扰。在当地,顺产一般仅需要2000元,新农合报销800到900元,自出费用相对较低。但是张女士仅镇痛就花费了1400-1500元左右,“婆婆不是很开心,觉得我有点娇气了。”

  对于一部分产妇来说,无痛分娩是个“加了门槛”的优选项。

  政策加持,无痛分娩大跨步了吗?

  对于将无痛分娩纳入医保,一直存在争议。此前有专家认为,无痛分娩属于舒适化医疗范畴,医保基金还是“保基本”,将无痛分娩纳入报销范围有难度。

  就在上周,有知名妇产科医生在微博透露,深圳市分娩镇痛于9月1日开始执行自费,2100元含麻醉穿刺包及镇痛泵耗材费用,4小时以上每小时加收150元。各医院开始执行时间自定。健康界随后拨打深圳市多家医院,除深圳市妇幼保健院外,深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院等医院均证实,目前分娩镇痛项目不纳入医保。

  国家卫生健康委员会的官方数据显示,西方发达国家分娩镇痛率可达85%-98%,自然分娩期间接受镇痛已经是一种常态和被广泛接受的观念。自2017年“陕西榆林产妇坠楼”事件之后,我国一系列推广分娩镇痛的措施相继出台。

  2018年11月15日,国家卫生健康委办公厅印发了《分娩镇痛试点工作方案(2018~2020年)》。要逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。方案要求试点医院在2020年底前,达到椎管内分娩镇痛率≥40%的目标。

  2019年3月20日,国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》,确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。

  但是据国家卫生健康委2019年发布的《国家医疗服务与质量安全报告》。报告显示,通过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉分娩镇痛的开展率为16.45%。三级公立专科医院的麻醉分娩镇痛比例为35.46%,二级公立综合医院仅为9.13%。

  无痛分娩技术未能广泛开展的原因有,产妇对无痛分娩的不了解;部分地区未能将无痛分娩纳入医保报销范畴;麻醉师缺乏;无痛分娩医院的人工费过于低廉。

  据财经杂志报道,医院做无痛分娩几乎不挣钱,分娩镇痛大概1000多元的费用中,人工费用只占20%—30%。以北京一家三甲医院为例,分娩镇痛耗时4-10个小时,国家发改委规定,麻醉人工费是200元,超过两个小时每小时加30元,这意味着10小时的劳动对应收费为500元。与低廉的人工费用形成对比的是成本支出。要想推行无痛分娩,需要空置的房间、抢救及麻醉的设备等一系列配置,硬件成本并不低。

  金天说,产妇在做无痛分娩前要开通静脉,保证麻醉安全。在无痛分娩之前,助产士需要监测产妇的血压和心率,同时监测孩子的胎心和宫缩的强度,胎心监护过关才能打无痛分娩针。打完针后,需要密切观察产妇的反应,有不适需要测量生命体征。相较于正常分娩,这无疑增加了医务人员的工作量。

  北京和睦家医院麻醉科副主任阴波介绍,他们医院的产妇的分娩镇痛管理可以做到从产妇进入产程,到整个生产过程结束。从产前麻醉门诊———麻醉实施——麻醉管理——麻醉后随访。麻醉医师通过对注入的药物剂量、浓度和时间的控制,使产妇的疼痛感处于可耐受程度。但大多数公立医院,麻醉师供应紧张,麻醉师整天“疲劳驾驶”。

  此外,无痛分娩纳入医保,会加重医保基金支付压力。2019年,广东省卫生健康委在答复广东省人大代表建议中表示,“医保基金当期已收不抵支,如在顺产人均医疗费用基础上,将麻醉镇痛费用纳入医保报销,会进一步加重医保基金支付压力,因此现阶段暂不予采纳。”

  各地步伐不一,无痛分娩如何惠及更多女性?

  在国家卫生健康委发布无痛分娩试点通知之后,一些省份将无痛分娩纳入医保。

  根据广州市医疗保险服务中心2020年4月发布的《生育保险就医管理与医疗费用结算操作指引》,自4月1日起,无痛分娩纳入了生育保险目录,在一级定点医疗机构选用无痛分娩的产妇可报销4100元住院费用,比采用普通分娩的产妇可多报销1500元,产妇基本不用额外花费就能“无痛生娃”。

  国家卫生健康委虽在试点方案中要求各级卫生健康部门积极协调相关部门,为试点提供医保报销等政策支持。但对于大多地区,医保报销仍未能及时跟进,产妇无痛分娩仍需多支付一笔费用。

  美国的妇产科学院发布于2004年的一份共识文件中写道:“分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛,在我们医生的眼皮底下,让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证实是安全有效的镇痛治疗,是不人道的。”

新宝6平台客户端下载云南2例输入确诊活动轨迹:云南2例输入确诊系偷渡入境

  9月14日晚,瑞丽市通报新冠肺炎疫情防控情况,介绍输入性新冠肺炎确诊病例活动轨迹。其中,9月3日,新宝6平台客户端下载杨佐某携3个孩子及2个保姆自缅甸偷渡入境,于中午14:00时左右到达并暂住奥星世纪小区其姐杨贵某家。

  9月14日,云南省卫生健康委发布瑞丽市发生了2例输入性新冠肺炎确诊病例。病例基本情况病例杨佐某,女,32岁,缅甸籍,常住缅甸曼德勒省曼德勒市,我境内暂住地为瑞丽市奥星世纪小区。病例依某,女,16岁,缅甸籍,为杨佐某保姆,与杨佐某同住。9月13日,新宝6平台下载根据患者流行病学史、核酸检测结果及临床诊疗资料,诊断杨佐某及其保姆依某为新冠肺炎确诊病例,为缅甸输入病例。

  (一)病例杨佐某活动轨迹

  8月31日前,杨佐某居住在缅甸曼德勒家中。8月31日,杨佐某丈夫驾车携一家人及保姆从曼德勒到木姐,居住于明格拉一足疗店,期间未与其他人接触。9月3日,杨佐某丈夫再次驾车将一家人及保姆送至缅甸南坎,丈夫返回缅甸木姐,杨佐某则携3个孩子及2个保姆自缅甸偷渡入境,于中午14:00时左右到达并暂住奥星世纪小区其姐杨贵某家。

  杨佐某在9月3日—12日期间,曾2次单独走路到弄恩菜市场买菜,过程中均带口罩。9月6日15:28,杨佐某与其姐杨贵某滴滴打车到彩云城买自行车,于18:48滴滴打车又去了弄莫湖公园散步后回家,据其自述过程中戴口罩。9月7日15:24,杨佐某与其两个女儿、姐姐杨贵某4人到瑞丽市台北长堤西餐厅用餐,于17:06离开,据其自述过程中戴口罩;9月7日,杨佐某与其两个女儿、姐姐杨贵某曾到雅居乐其姐杨双某家。9月8日,未外出。9月9日,杨佐某与其姐杨贵某19:50滴滴打车到瑞丽市多伦多健身房健身,据其自述过程中戴口罩。9月10日,杨佐某本人因自感嗅觉和味觉不敏感,在其姐杨贵某的陪同下,于上午8:52分滴滴打车至景成医院做核酸检测,之后又到大菜街买菜,期间戴着口罩,于11:40分到达其姐杨贵某家中,之后再无外出。

  (二)病例依某活动轨迹

  8月31日前,一直居住在曼德勒杨佐某家中。8月31日—9月3日活动轨迹与杨佐某一致,9月3日到达奥星世纪小区杨贵某家之后再无外出。

新宝6娱乐手机版下载Nature子刊综述:一文读懂新冠疫苗研发困境及破局

  在安全有效的疫苗投入使用前,这个被病毒肆虐的世界也许都回复不到原本的样子了;值得期待的是,新冠疫苗的研发正在如火如荼地进行中,全世界都在翘首以盼能早日接种上疫苗。

  由于事态紧急,新冠疫苗的研发进程由常规疫苗研发的10-15年被压缩到了1-2年。但是目前人类对于COVID-19造成的保护性免疫反应的特点却并不十分清楚,在这种情况下,如何设计疫苗?在研发过程中面临哪些挑战和困境?

  2020年9月4日,加拿大科学家在Nature Reviews Immunology发表了题为Immunological considerations for COVID-19 vaccine strategies的综述,对新冠疫苗目前的研发进展和面临的困境进行了系统的阐述。

  疫苗设计考虑因素

  正是因为人类对病毒入侵之后免疫系统的变化了解不深,所以多中心、多设计策略的并行研究是必要的。一般而言,新冠疫苗的类型可以分为6个大类:灭活疫苗、重组病毒载体疫苗、蛋白亚单位疫苗、减毒活疫苗、病毒样颗粒疫苗、核酸疫苗。

  要设计疫苗,首先涉及到病毒抗原的选择。新冠病毒SARS-CoV-2的结构蛋白包括S蛋白、N蛋白、E蛋白、M蛋白。对于SARS-CoV-2而言,新宝6下载只有直接针对S蛋白的中和抗体才能够中和病毒的毒力、阻止病毒对机体的感染。但是这并不意味着针对其他部分的抗体无效,包含N蛋白或者其他非结构蛋白的疫苗抗原也许可以诱导机体产生更为均衡的体液免疫和T细胞免疫应答。

  其次,病毒的接种方式也会影响其对机体的免疫保护作用。目前疫苗多数采用通过肌肉注射等胃肠道外接种方式进行,新宝6娱乐手机版下载这种接种方式诱导产生的保护性的IgG抗体能够出现在呼吸道粘膜上,但是并不能诱导产生足够的粘膜IgA或者肺部的组织定居型T细胞,相较而言,呼吸道粘膜给药的方式能够很好地诱导抗体和组织定居型T细胞,但是亚单位疫苗、核酸疫苗和蛋白疫苗并不适用于呼吸道给药的方法,因为这些疫苗会使用一些并不安全的免疫佐剂。

  不同类型疫苗优缺点

  不同的新冠疫苗研发类型各有优缺点,截至7月31日,不同类型在新冠疫苗研发中的占比如图1所示,不同的疫苗类型各有优劣,在最终的试验数据出来之前,很难判断哪种疫苗类型对于研发孰优孰劣。

  减毒活疫苗

  减毒活疫苗顾名思义就是病毒的毒性被弱化,但是依然保持着一定活力的病毒株制成的疫苗。新冠病毒的弱毒株可以通过删除病毒的某些元件或者通过密码子优化来获得。弱毒株要想用于疫苗生产,必须证明其没有毒力返强的危险,这对于新冠病毒来讲是一个很大的挑战,因为它们会在自然界发生重组,弱毒株理论上会和野生的毒株发生重组,重新成为具有致病能力的毒株。

  重组病毒载体疫苗

  重组病毒载体疫苗是在复制缺陷病毒的基础上产生的,以这些病毒的骨架作为载体,让其表达目标抗原。某些病毒载体,比如Ad5和ChAd,通常只需要免疫一次,并且具有天然的呼吸道粘膜取向性,这是这种类型疫苗的优势。现在大多数新冠疫苗采用腺病毒载体Ad5或者MVA,表达新冠病毒的S蛋白或者RBD结构域。病毒载体疫苗的问题在于,很多人对于这些病毒载体已经产生过免疫反应,例如,陈薇院士团队的腺病毒载体疫苗搭载的Ad5腺病毒载体,根据一项调查研究显示,随着地域的变化,人群中存在Ad5中和抗体的比例在35%~95%,这些针对腺病毒的中和抗体很可能对该疫苗的作用造成影响,尤其是在老年人群中。

  灭活疫苗

  通过物理或者化学的方法让病毒失去活性制成的疫苗。灭活的疫苗几乎不会出现安全问题,其缺陷在于灭活的病毒粒子不能有效地活化宿主的免疫系统,所以需要借助佐剂释放激活免疫系统的信号。北京科兴生物的疫苗采用的就是灭活苗和明矾佐剂,国药集团的疫苗同样也是灭活疫苗,目前这两个企业的疫苗都已经进入了三期临床。灭活疫苗不仅需要佐剂,常常也需要进行多次接种来加强免疫。因为使用了明矾等佐剂,这类疫苗不适用于呼吸道接种,而且只能诱导低水平的CD8+T细胞活化,但是有效的COVID-19疫苗需要强有力的T细胞免疫反应。

  蛋白亚单位疫苗

  大多数的亚单位疫苗都带有新冠病毒S蛋白或者S蛋白的部分结构,意图诱导机体产生针对S蛋白的中和性抗体,亚单位疫苗的问题在于获得S蛋白的方式,如果这些蛋白亚单位不是通过哺乳动物的细胞表达,S蛋白很可能不能形成正确的构象。同时,灭活疫苗存在的问题亚单位疫苗也都存在,例如需要佐剂的帮助和需要多次免疫、不能引起强的CD8+T细胞的免疫应答等。

  病毒样颗粒疫苗

  病毒样颗粒疫苗是由几个共同表达或混合的病毒结构蛋白自发形成的粒子,这些粒子不含病毒基因组,因此不具有感染性。病毒粒子表面S蛋白的存在允许这些粒子像病毒一样与ACE2+细胞结合并进入细胞内部,病毒样颗粒表面的S蛋白交联可以直接激活B细胞。与亚单位疫苗一样,病毒样颗粒疫苗同样需要佐剂以及多次免疫来增强免疫效果。

  核酸疫苗

  重组质粒DNA作为疫苗已经有数十年的历史,但是mRNA作为疫苗是最近才出现的颇有应用前景的疫苗类型。编码抗原的mRNA通过脂质体纳米颗粒负载可以被有效传递到宿主细胞中,进行蛋白的翻译和翻译后修饰,通过体外转录合成的mRNA并不具有感染性。但是新冠病毒的mRNA疫苗在人体的保护效力还需要进一步验证,是否能够通过呼吸道粘膜传递也是一个值得探讨的问题。

  新冠疫苗未来展望

  由于疫苗研发的时间被大幅度压缩,缺乏长时间的观察数据,疫苗产生的保护性反应究竟能维持多久并不清楚,各个疫苗的研究目前也是单独进行的,因此也难以直接比较不同候选疫苗的有效性。

  目前的疫苗开发还面临着许多问题,在接下来的几年里,应当继续按照常规的疫苗开发流程进行临床和临床前评估,以保障疫苗接种的安全性和有效性。

  疫苗研发出来之后,应当首先保证给高风险人群的供应,例如医护人员、老年人群、合并症患者。此外,还应该考虑那些无症状的个体,比如从COVID-19中恢复但免疫力较弱或免疫力迅速下降的患者,以及那些接种了之前快速开发的疫苗,但是效果不理想或者疫苗引起的免疫反应迅速减弱,需要加强免疫的患者。最后,再根据国家和全球的疫苗分布情况和疫情的严重程度制定大规模的接种计划。

新宝6下载备孕女性注意,这个年龄以上怀孕更容易患乳腺癌

  近期伦敦帝国理工学院(Imperial College London)公布了一项为期四年的乳腺癌研究结果——30岁以后怀孕的女性患乳腺癌的风险显著增加。

  这项研究使用了基因分析方法,新宝6下载在此类研究中尚属首次。研究人员使用激光提取了各年龄段女性捐献的乳房组织中的DNA并进行分析,随后将分析结果与参考基因组进行比较,跟踪异常细胞的发展。

  领导这项研究的贾斯廷·斯特宾(Justin Stebbing)教授表示,虽然这一发现“令人震惊”,但好消息是,基因测序数据有望在未来挽救乳腺癌患者的生命。

  他总结道:“根据此次研究的结果,新宝6娱乐手机版下载怀孕年龄是罹患乳腺癌的重要影响因素。例如,40岁怀孕的女性患乳腺癌的风险比20岁怀孕的女性高20倍。”

  斯特宾指出,从数十亿个数据点中可以看到,随着年龄的增长,细胞突变呈线性增长,但年龄较大的孕妇出现细胞突变的概率猛增。30岁以上的孕妇细胞突变水平上升速度明显,在32岁、35岁,以及40岁这三个节点之后突变幅度出现非常显著的增长。

  这项研究通过美国印第安纳州的苏珊·G·科曼组织银行(Susan G. Komen Tissue Bank)获得了29名女性捐献的健康组织样本。

  斯特宾解释说:“对于此类研究而言,这一样本数量很大。每个女性的DNA有30亿个碱基对。我们从每个女性身上都能获取大量信息,而这些信息汇总起来就形成了一个巨大的信息宝库。现在,我们将这一宝库与全世界分享。”

  斯特宾还指出:“以前的所有相关研究都依赖于从癌症区域附近摘取的组织,或者从乳腺癌患者未患癌一侧乳房摘取的组织。我们首次分析了完全健康的乳腺组织,从而深入了解细胞突变的早期发展。正常组织给我们提供了一个评估不同年龄孕妇乳腺细胞突变的良机。”

  与斯特宾共同设计这项研究的比安卡斯特拉·塞莱塞(Biancastella Cereser)博士表示,研究人员对乳房中起重要作用的乳腺导管分支进行了活检,同时也观察了癌症通常开始的地方——上皮细胞,且从乳腺导管分支、上皮细胞,以及周围的组织中都提取了DNA。“以往的研究对结肠和其他器官进行了测序,但没有对乳房进行测序。受荷尔蒙变化的影响,乳房部位的癌症情况更加复杂。”

  癌细胞中常见的突变有两种,分别为“乘客突变”和“司机突变”,其中“司机突变”更加危险。令人惊讶的是,研究人员在老年孕妇身上发现的正是“司机突变”。随着年龄的增长,孕妇的乳腺上皮细胞呈线性增生。

  该研究发现,高龄怀孕和单纯年龄增长都会引发大量的细胞突变。虽然从未生育的女性基因突变的风险也会随着年龄的增长而增加,但是高龄怀孕面临的突变风险要高得多。

  这是全球第一项精确证明癌前突变在乳房中的发生位置以及发生方式的研究。

  这项研究存在双重的积极影响。“首先,有了这些数据,我们能够得知需要对哪些孕妇进行密切监测;其次,乳腺癌患者将有望得到与自己的DNA相匹配的药物。”斯特宾评论道。