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补维生素能预防心脏病?并不能!

  相信你也听到过妈妈的唠叨:“多吃点水果蔬菜补充维生素。”可是现代人生活节奏快,花时间购买、清洗、烹调,不如吃几片维生素片来得方便。所以,在这个全民养生的年代,除了保温杯泡枸杞,服用各类维生素片也受到很多中老年人甚至年轻人的追捧。

  商家的广告总是无孔不入,比如说维生素是人体所必需的元素,它的功效数不胜数:防止衰老,促进免疫,预防心脏病,甚至还能抗癌……这些功效究竟是真是假呢?防止衰老和促进免疫功能,这两项比较难量化,我们姑且不说。

  而心脏病和癌症,都是疾病范畴,补充维生素片,能有作用吗?

  很遗憾地告诉大家,补充维生素对预防心脏病和癌症的效果并不明确。

  你可能还会抱以希望,吃维生素片即使不能预防心脏病和癌症,起码也能强身健体,对身体无害吧。

  再次遗憾地告诉大家,有充分证据表明,服用维生素E对预防心脏病和癌症无益;那些吸烟的人补充β胡萝卜素,反而会增加肺癌风险,也会增加心脏病或中风死亡风险。

  因此,美国预防服务工作组(USPSTF)最近发布声明,反对通过补充维生素E和β胡萝卜素来预防心血管病和癌症,而复合维生素以及其中单个或联合营养素预防心脏病和癌症的获益和风险尚不明确。

  那么,补充维生素真的对身体没有好处吗?难道妈妈的唠叨并不科学?还真不是!

  2019年一项纳入27000名成年人的研究发现,充分的营养摄入可以降低死亡风险,比如适量摄入维生素K和镁与死亡风险降低有关;适量摄入维生素A,维生素K和锌与心血管死亡风险降低有关。但是,需要注意的是,这些营养素与全因死亡风险和心血管死亡风险之间的关联,仅限于从食物摄取的来源,而非额外补充剂。

  貌似“十全大补”的维生素片还吃不吃了?答案是:不如多吃水果蔬菜。换句话说,你妈妈让你多吃水果蔬菜,是对的!

  要知道,即使是在太空舱活动的宇航员,在如此独特的生存环境下,他们也只需要补充维生素D,因为航天器的保护层使他们晒不到太阳。

  所以,我们再次重申这个观点,额外补充维生素,不如多吃水果蔬菜!对于普通人来说,富含蔬菜、坚果、全谷物和水果的健康饮食比保健品对健康更有益,维生素片不能代替食物中的营养。

  当然,对于营养缺乏的特殊人群,应该遵照医嘱在改善饮食营养的基础上额外进行营养补充。

  文/刘健(北京大学人民医院)

饭后做这些运动 不消食还容易胃下垂

      有人认为饭后应该不能马上运动,安静休息才是养生之道。不过,也有人认为饭后立马运动有助于消化,防止脂肪堆积。吃完饭后到底宜静宜动?专家说了,饭后做这几项运动,不仅不能消食儿,还容易引起胃下垂。

  我们的胃为什么会下垂?

  首先我们来简单地了解一下什么是胃下垂:正常人的器官在体内的位置都是相对固定的,胃也是如此,它悬吊在膈肌之下,通过与其他脏器之间的韧带来固定,由腹肌和腹内压在下面支撑。胃的正常位置是依赖于这些因素,所以胃发生下垂就是因为这些因素不能够发挥作用了,比如膈肌悬力不足、脏器支持韧带松弛、腹内压降低、腹肌松弛、胃张力低下等。

  但是,当人站立,胃的位置就会下降。当胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下,这就是医学上通常所指的胃下垂。此外胃下垂不仅仅指胃低于正常的腹腔内的位置,还必须有神经肌肉系统功能减弱导致的张力低下。

  饭后这样运动 胃顶不住

  正如我们上面所说,当固定胃的正常生理位置的因素不再能正常发挥作用,就可能引起胃下垂。除此之外,个人体质、体力、运动、手术等因素也同样可能引起胃下垂。它的易患人群主要是瘦长体型、久病体弱者、消耗性疾病进行性消瘦者、经产妇、多次腹部手术者。

  在人们进餐后,消化系统的血流量会增加从而参与食物的消化吸收,当我们进行轻的体力活动时,对胃的血流供应影响不是很大,但当我们进行剧烈运动时,血液又会进行重新分配,使四肢以及躯干肌肉的血液增加,导致胃肠道供血不足,胃的蠕动便会减弱,消化吸收变差,使胃的负荷增加,从而在重力的作用下发生垂降。

  那么,有哪些运动容易引起胃下垂呢?跑步是大家普遍热爱的运动,但我们饭后跑步时,会因为身体的波动而不断牵拉固定在胃的韧带,并且此时胃是处于负荷状态的,久而久之就会使胃带松懈,导致胃下垂。

  所以在饭后,我们要尽量避免进行打篮球、踢足球、跑步等剧烈运动,保护好我们的胃。

  出现5类症状 至少是中度胃下垂

  通常情况下,当发生胃下垂时,胃的正常功能受到影响,患者会出现胃肠动力不足和消化不良的症状。对于大多数轻度的胃下垂患者来说是没有明显不适的,但中度以上的胃下垂患者就可能出现:

  1.上腹饱胀感:患者会感觉肚子有坠胀感,而且腹胀可因餐后、久站、劳累等加重,平卧可缓解;

  2.腹痛:主要是隐痛,持续时间较长且发作频繁,常发生在餐后,一次进食过多或活动可使疼痛加重;

  3.恶心呕吐:通常因为吃饭后活动引起,进食过多也会使症状加重;

  4.便秘:多为顽固性,可能由于同时伴有横结肠下垂导致;

  5.消化系统外症状:胃下垂患者因为该病导致营养摄取不足和精神负担加重,所以常伴有消瘦、乏力、低血压、心悸、头晕等症状。

  很难自愈 但可调理可治疗

  通常来说,一旦患上胃下垂是不能够自愈的。且对于胃下垂,临床上也缺乏有效的治疗手段。因此,胃下垂患者在平时生活中需要注重自身的调整,主要可以通过体育锻炼以及改善饮食习惯来缓解:

  比如,多吃有营养、易消化、体积少的食物,少吃冷硬、有刺激性的食物,这样可以减轻对胃的刺激和负担,从而改善症状、防止病情加重;此外,餐前散步,餐后平卧休息可有效缓解胃下垂症状;同时,适当的体育锻炼,增强肌力,患者可通过全身锻炼如太极拳、保健操、游泳等,腹肌锻炼如腹壁运动、仰卧起坐、腹式呼吸等来加强自己本来松弛的肌肉,这样对改善病情有很大帮助。

  关于胃下垂的治疗,建议就诊科室:消化内科、中医科、普外科。

  1.内科治疗:主要针对轻中度的患者,包括补充营养、促进消化以及改善胃肠动力,以此来缓解症状、减轻胃部的负担达到治疗目的。

  2.中医治疗:主要包括中药治疗、针灸疗法、推拿疗法和调摄护理。

  3.外科治疗:对于较严重或者急性胃下垂的患者,药物治疗不足以缓解症状,就需要采取手术治疗,主要是胃部分切除术。

  日常这样做让你的胃挺住

  那么在日常生活中,为了减少胃下垂发生,我们需要注意哪些呢?首先我们在餐后不宜立即运动,应先平卧休息一段时间,之后也不宜进行剧烈运动,因为餐后我们的胃处于充盈状态,活动会增加胃的负担,从而引起或加重胃下垂。

  其次,我们吃饭的时候一次最好不要吃太多,尤其是本身消化功能较低的人,这样可以防止胃内食物滞留引起消化不良。还有就是要避免繁重的体力劳动和剧烈运动,否则容易导致胃部压力增大,对胃壁产生巨大的冲力,加重胃下垂的程度。

  最后我们要保持良好的身心健康和饮食习惯,少食多餐,细嚼慢咽,多吃刺激小、易消化、营养丰富的食物。

  文/刘心娟(北京朝阳医院)

超97%的人对癌症易感 但坚持健康生活方式可降低风险

  在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等20种癌症中,超过97%的人至少对一种癌症易感,并且中高遗传风险且生活方式不健康的人群罹患癌症的风险明显增加。

  近日,中国工程院院士沈洪兵、南京医科大学公共卫生学院全球健康中心流行病学系研究团队领衔我国多所高校开展的这项研究,发表于美国癌症研究学会旗下的《癌症研究》杂志。研究者构建了20种癌症位点的多基因风险评分(PRS),并采用英国生物样本库的442501人的生物样本信息,前瞻性评估了整体癌症的多基因风险评分(CPRS)与癌症发病风险的关系。

  癌症是全球最主要死因,其发生是遗传与环境因素共同作用的结果。“以往的基因研究已经发现了一些可影响癌症风险的发生特定变化的基因位点或DNA区域,基于此可以对个人癌症风险进行个性化评估。然而,既往研究多聚焦于单个癌症,如何构建综合预测癌症总体遗传风险的指标尚不清楚。”论文的共同第一作者、南京医科大学公共卫生学院全球健康中心流行病学系副教授朱猛告诉科技日报记者。

  朱猛表示,既往研究表明,超过40%的癌症病例和死亡可归因于不健康的生活方式,高遗传风险的个体可通过采用健康生活方式降低乳腺癌、胃癌及结直肠癌等肿瘤的发病风险。但目前尚不清楚保持健康生活方式,对于降低癌症整体风险是否有效。

  “基于此,团队利用全基因组关联研究数据结果,构建了20种癌症位点的PRS,以英国生物样本库的癌症的发病率作为权重,分性别建立了男性与女性的CPRS。在此基础上,采用英国生物样本库的生物信息,计算了每个个体的CPRS,最终评估CPRS与癌症发病风险的关系。”朱猛说。

  在研究中,课题组将受试者的“吸烟、饮酒、身体质量指数(BMI)、体力活动与饮食习惯因素”构成了健康生活方式的评分体系,以评价健康生活方式在不同遗传风险人群中对癌症的保护效果。

  “我们将健康生活方式定义为不吸烟或戒烟30年以上;不饮酒;正常体形的BMI值为18.5―30;每周至少75分钟剧烈运动或150分钟中等强度运动或等量组合;多吃水果、蔬菜、全麦谷物、鱼,少吃红肉、加工肉类。”朱猛说。

  研究发现,20种癌症的PRS之间相互独立,且几乎都与特定部位癌症发生风险相关,超过97%的个体至少对一种癌症易感,“这意味着几乎每个人都易患至少一种类型的癌症。”朱猛解读。

  其中,与低遗传风险的受试者相比,具有中度或高度遗传风险的男性的总体癌症风险分别增加27%和91%,而女性则分别增加21%和62%。

  进一步的研究显示,遗传和生活方式因素对总体癌症风险的有联合影响。朱猛介绍,与低遗传风险且保持健康生活方式的人群相比,男性中高遗传风险且采用不健康生活方式人群罹患癌症的风险增加了1.99倍,女性中则增加了1.38倍。

  在CPRS所识别的高遗传风险人群中,若采取健康的生活方式,男性的标准化5年癌症发病率从7.23%降低到5.51%,女性则从5.77%降低到3.69%。

  “研究构建了可量化整体癌症遗传风险的指标CPRS,证明几乎人人都是患癌高风险人群,而健康的生活方式可以降低整体患癌风险。”朱猛认为,改善饮食模式、保持运动以及控制烟草、酒精消费,对降低总人群的癌症风险至关重要。

老有所为所乐 继续发光发热(为了幸福美满的晚年③)

  水秀社区的老年志愿者为高龄老人(左一)代购日用品。
  资料图片

  核心阅读

  在江苏省无锡市滨湖区,许多老年人积极参与社区治理、志愿服务,主动照顾高龄、独居、残疾老人,发挥特长带动邻里参加文体活动。老年人在奉献,社区也在行动,专门开发积分计算系统,帮老年志愿者记录服务时长,累计积分兑换商品和服务。

  

  江苏省无锡市滨湖区是较早进入人口老龄化的地区之一,60岁及以上老年人口占户籍人口的比重已经超过了29%。但在这里,越来越多的老年人身体力行地帮助年龄更大的老年人、发挥自己的兴趣爱好积极参与社区治理,老有所为、老有所乐,继续发光发热。

  组织年轻老人 照顾高龄老人

  一大早,无锡滨湖区河埒街道水秀新村的汪梅娟就来到周围的菜场帮老邻居买菜。“每天我都会去他们家看一下,隔三差五地买些蔬菜水果、日用品,做饭、打扫卫生,有时还会帮他们去医院取药。”汪梅娟今年64岁了,退休之后先是自发照顾3楼的老邻居。老邻居过世后,又自发照顾起已经90多岁的一对老夫妻,如今已经有五六年的光景。

  汪梅娟自己的母亲已经是95岁高龄,爱人还患有中风偏瘫需要照顾。但她还是一直坚持着照顾社区里其他老人。“我才60岁出头,还干得动。帮助别人也是快乐自己。”汪梅娟爽朗地说。

  水秀新村是上世纪80年代末建成的小区,常住人口有1.4万多人,老龄化率达到30%。社区发现,像汪梅娟这样热心的居民有不少。从2019年3月起,社区推出了“友邻包”邻里守望项目,参加的志愿者以60多岁的“年轻老人”为主,服务对象为空巢、独居、重度残疾、失独老人,服务内容包括代购、代缴费、陪聊、送餐等。

  美湖社区也是一个常住人口过万的大社区,由于是拆迁安置小区,不少邻居都是原来的老街坊。中秋将近,72岁的王英华和“舌尖美湖”志愿队的成员开始琢磨为邻里做一些当地中秋的传统糕点――麦饼。

  春节、元宵、端午、重阳……每到传统佳节,王英华就忙活起来。她的爱人之前是面点师,退休后,两个人逢年过节都会做一些点心送给年纪较大的老街坊。大家觉得他们家做的面点好吃,不少老人还专门打听,王英华索性联系了几个已经退休的老伙伴,成立了志愿者团队。每到各种节日,社区提供物料,他们出手艺,为全社区80岁以上老人以及独居、残疾等需要照顾的老人送去自己做的点心。

  这支银发志愿队,还有一个重要的工作――给社区里享受爱心午餐的老人送餐。每天临近中午,王英华准时来到社区的“幸福餐厅”取餐,然后配送到每栋大楼的取餐点。对一些高龄孤寡、身体又不好的老人,她还会帮忙送到家里去。有时候送完餐,她还会跟老人们聊上一会儿。

  “饭是热的,我们的心也是热的。”每次看着老人们拿到热气腾腾的饭菜,王英华都打心底高兴。如今,美湖社区的志愿者已经有1800余人,活跃着22支志愿服务队,其中老年志愿者的比重近一半。

  发挥爱好特长 组建志愿团队

  “这个灯笼花,把枝丫剪掉,插土里就能活。”一谈到养花,平时少言寡语的殷祖洪就打开了话匣子。74岁的殷祖洪和40多个退休老人在水秀社区的支持下成立了绿化组,在小区的空地种上花,打造出一个个花圃。

  每天早上吃过早饭,这些“花迷”们都会来到小区的一处花圃,交流种花心得。花圃里花盆挨着花盆,70平方米的空间满满当当。

  小区里,每个季节都能看到不同的花,前阵子是虞美人。现在,鸡冠花、太阳花、凤仙花开得正盛,一年有四时,四时不同景。87岁的倪中兴告诉记者,社区特别支持他们的种花工作,今年提供了花种、花肥和种花的工具,他们的种花队伍也越来越壮大。

  倪中兴不仅在社区的绿化组做志愿者,还是社区的书法服务志愿者,每年春节都会为邻里街坊写春联,每年暑假还会举办免费书法班,已经坚持了22年。今年暑假,他还在年轻志愿者的帮助下录制了网课、开了直播教周边的孩子们写字。汪梅娟的孙子已经连续3年上了倪中兴的书法课,“我为人人,人人为我”的志愿者精神在水秀社区蔚然成风。

  在雪浪街道,有一支400多人组成的银发志愿服务队。他们创立了多个文体特色团队,活跃在公园、社区、广场、图书室等公共场所,带动身边人积极参加文体活动。

  储存服务时长 积分兑换商品

  今年在社区参与志愿服务348个小时的王英华获得了348分的积分。最近,她给两个孙女兑换了两周的琴行体验课。

  “不能光让志愿者付出,这些老年志愿者未来几年也有被服务的需求,我们目前正在探索支持政策。”滨湖区文明办主任高飞告诉记者,现在区里以部分社区作为互助养老试点,推动新时代文明实践志愿服务常态开展,让“存时间,享服务”看得见、可感受。

  在美湖社区,只要报名的志愿者就能获得一张“时间银行”的卡。社区专门开发了一套积分计算系统,志愿者每次参加志愿活动,只要一刷卡就能记录服务时长,累计积分。志愿者可以用积分在社区的服务中心兑换大米、食用油、洗衣液、洗发水等日用品,还能兑换辖区内52家爱心企业、商户提供的商品或者服务。

  在水秀社区,参加志愿服务的老人也有一本“时间存折”,服务时长折算的积分也可以兑换日用品或者享受体检等服务。

  “等我需要人照顾的时候,我相信也会有志愿者帮助我。”汪梅娟照顾邻居的善举带动了他人,如今,楼里越来越多的老年人做起了志愿者,参与到发挥余热、帮助他人的行动中。

  《 人民日报 》( 2021年09月08日 14 版)