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All items for August, 2022

夏季清热解毒 来碗鸡蛋南瓜花汤

  南瓜花,是葫芦科植物南瓜的花,是既可观赏又可食用又可药用的花卉。每年的5月至7月,是南瓜花上市的季节,此时摘些南瓜花来清炒、炸、做汤都是个不错的选择,既保健又可强身健体。

  广州医科大学附属中医医院王小英副主任中药师介绍,南瓜花富含南瓜多糖、维生素、氨基酸、β-胡萝卜素、锌、锰、铬等,可以说是整个南瓜植株的精华所在,味甘,性凉,具有清湿热、消肿毒之效。以下两道食方最适合眼下清湿热解毒。

  拌南瓜花叶

  做法:把南瓜花中间的花蕊摘掉,用小刀刮掉花托上的小绒毛,放在盐水里洗干净,然后将细嫩的花梗摘下,撕去表皮,摘成段,投入沸水锅中焯水至断生,捞起用冷开水透凉,沥干水分,加入陈醋、香葱花、香油拌匀即可。

  功效:清湿热、消肿毒

  鸡蛋南瓜花汤

  做法:

  1.把南瓜花中间的花蕊摘掉,用小刀刮掉花托上的小绒毛,放在盐水里洗干净待用。

  2.煎2个荷包蛋,倒入清水煮开,放入南瓜花,煮15-20分钟,最后放少许盐或酱油调味即可。

  功效:清湿热、解毒。(记者张青梅 通讯员梁译尹)

小满易躁 按这俩穴位泻泻火

      小满是二十四节气中的第八个节气,这个节气意味着我们已经迎来高温多雨、闷热潮湿的夏季。因而小满时节,我们应调整作息、调畅情志、调节饮食,做到未病先防。

  小满时阳气旺盛,人们也易烦躁不安,此时要调畅情志,注意自我疏导,以防肝阳上亢引起心脑血管疾病。疏达肝气,清泄肝火有两个较好的保健穴。

  第一个穴位是太冲穴 它是肝经的原穴,太冲定位在足背侧,第1、2跖骨结合部之前的凹陷处。经常按摩太冲,能很好地调动肝经的元气,使肝脏功能正常;按摩手法:用拇指指尖垂直由下往上揉按,有特殊的酸麻胀痛感,每日2次,每次左右各按5分钟,先左后右。

  第二个穴位是三阴交穴 该穴定位在人体的小腿内侧,内踝尖上三寸,胫骨内侧缘后方。三阴交穴是三条阴经的一个交会点,所以对于肝、肾、脾三条经脉的气血调节,具有突出的作用,经常按摩三阴交可养肝护肝;按摩方法:按摩三阴交,首先要正坐,抬起一只脚,放置在另一条腿上,然后一只手的大拇指除外,其余四指轻轻握住内踝尖,大拇指弯曲,用指尖垂直按压胫骨后缘,会有强烈的酸痛感,每天早晚各按1次,每次大约揉按1-3分钟。

  此外,小满节气早晚温差大,夜间偏凉,尤其是降雨后气温下降更明显,因此晚上睡觉时更要注意保暖,避免虚邪贼风侵入人体。日长夜短,适宜早起散步、慢跑、做五禽戏、打太极拳等平缓的运动,不宜做过于剧烈的运动,避免大汗淋漓,以致阴伤。

  同时,小满时节,日光较强,湿气较重,极易受湿热病邪之侵袭,切记不要席地而坐,躺在冷石、冷地板上,这样容易引起风湿症、湿性皮肤病等;既往有皮炎病史的人,应注意物理防晒,适当外涂防晒霜,以保护皮肤,多食新鲜蔬菜和水果以补充维生素。

  文/吴爽(北京市鼓楼中医医院)

想长寿,养好背

    中医认为,“背为阳,腹为阴”,背部是人体阳气循行的最大通道,统摄一身之阳。人体背部有两条非常重要的经脉,督脉和膀胱经。督脉是人体的元气通道,与人的神志、精神状态有紧密的关联,最能体现一个人的精气神,又称阳经之海,统一身阳气;膀胱经具有调节脏腑的功能,刺激膀胱经可振奋五脏六腑的阳气。由此可见,背部是人体很重要的部位,养好背可为身体扶正固本。

  那么该如何养好背?广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任张静建议,日常生活中,除了注重背部的保暖外,还可通过推拿和艾灸等方法对背部经络进行刺激,打通背部气血,促进血液流动循环,将积累在体内的寒、湿、毒排出体外,使身体阳气生发,正气存内,最终达到扶阳祛湿邪的作用。

  推背:两手叠掌由大椎穴直推至腰骶部,重复5―10分钟,以透热发汗为度。

  点揉穴位:膀胱经上有五脏六腑相应穴位,如心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等穴,每天点揉,以酸胀为度。

  捏脊:两手沿着脊柱两旁,用捏法把皮捏起来,边提捏边向前推进,由尾骶部捏到枕项部,重复5―10遍,以透热为度,此法对成人、小儿皆宜,可调和脏腑、疏通气血、健脾和胃。

  艾灸:取大椎、身柱、命门、腰阳关等穴,每穴行艾灸10~15分钟,灸至皮肤红晕为止。如果觉得麻烦,平时在阳光下多晒背也有不错的效果。

  练虎戏:虎戏分虎举和虎扑两个动作:双手模拟虎爪的形状向上举,再向下按,此为虎举;在完成此动作的基础上,两手握成空拳,并沿着自己身体的两侧向上方提起、画弧,最后到达肩膀的前上方,形同老虎扑猎,双腿膝盖弯曲并向下蹲,两手向下方画弧形,直到膝盖的两侧,掌心朝向下方。

蚊虫入耳怎么办?医生教你应急二招

  随着天气变暖,各种蚊虫也活跃起来。许多小虫尤其是飞蛾、蚊子、蟑螂等,很容易趁人们晚上熟睡时,跑入人的耳朵里。那么小虫入耳该怎么办?广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师许燕飞为读者支招。

  可先溺死虫子再取出

  许燕飞提醒,如遇小虫钻入耳内不要慌张,千万不能用手去掏,以免虫子往耳朵深处钻,进一步增加痛苦,也容易使鼓膜受到伤害。正确应急处理是首先用酒精或者麻醉药物把虫子麻醉溺死,让它不再挣扎,以免进一步伤害耳道。如果没有酒精也可用油,将食用油或甘油等滴几滴到耳内,过2-3分钟后等虫子溺死之后,把头歪向患侧,小虫就可能会随着油淌出来。如果是大的虫子卡在耳道内不容易出来的,还是要尽快到医院求助取出,因为死的虫子在耳朵内时间长了同样会造成危险。取出虫子后,还要检查耳道及鼓膜有没有损伤。

  手电筒照要慎用

  坊间传说若有虫子入耳,可用手电筒照。这个方法有用吗?许燕飞表示,不同虫子不同方法。若是喜光的小飞虫如飞蛾、蚊子等进入耳道,可以到暗处用手电筒照着有虫子的耳道,虫子见光后就可能飞出来。但如果是蟑螂等怕光的虫子,则可能会适得其反。因此若不能确定入耳虫子的类别,这种方法不建议反复进行。采用耳内滴油更为稳妥。

  许燕飞提醒,以上方法供紧急时采用,无论采用哪种方法,如果虫子没有出来或者无法确定是否耳道内有虫子,都要尽快到医院找医生检查处理。

多吃二两油炸食品就会得心脏病?

  最近突然冒出了很多惊悚的“标题党”文章:“油炸食品有毒,每周多吃114克就会离心脏病不远了”“这样吃油炸食品,迟早一天心衰、冠心病会找上你”。仔细一看你会发现,这些观点都出自一篇最新研究:“每周多吃114克油炸食品,就会增加心血管疾病的风险”。

  这个研究靠谱吗?我们马上来分析!

  油炸食品确实不怎么健康

  这些网络文章的观点,其实来自刚刚发布的一篇论文。深圳大学健康科学中心等机构进行的一项联合研究认为,食用油炸食品可能会增加心血管疾病的风险。研究者汇总了19项高质量研究的数据,涉及56万人,对他们吃油炸食品的情况和心血管疾病患病风险的关系进行了分析。

  论文指出,每周额外摄入114克油炸食品,主要心血管不良事件(包括复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、冠心病死亡等)、冠心病、心力衰竭的患病风险,分别增加3%、2%、12%。

  与每周吃油炸食品最少的人相比,吃油炸食品最多的那部分人,发生心血管不良事件的风险增加28%,冠心病风险增加22%,心力衰竭风险增加37%。研究还发现,吃不同的油炸食品,对心血管疾病的影响没有太大差异。举例来说,我们都知道吃鱼好处多,但这项研究发现,炸鱼也会增加心血管疾病风险,并没有因为鱼本身比较健康,而抵消这种风险。换句话说,炸过的鱼和炸薯条、炸土豆片一样,在损害心血管健康方面的“能力”没有太大区别。

  不过,研究者也指出,汇总的19项研究存在一些不足之处。比如,油炸食品摄入量的数据是参与者自己报告的,可能存在回忆不完全、不准确的问题。有些研究只调查了一种油炸食品,而非全部油炸食品的摄入量。各个研究用来衡量摄入量的数值标准不同,有的用“克”来计算;有的用“一份”“两份”来计算,而且对“一份”的衡量标准还不统一。这对摄入量的准确数值评估有影响。

  不过从研究结论看,油炸食品的确与心血管疾病的风险存在关联,而且吃得越多,危害越大。

  油炸食品到底能不能吃?

  能吃,但尽量少吃。偶尔解馋可以,天天吃就过分了。多吃油炸食品对身体的坏处实在太多了。

  1.能量容易摄入超标

  油炸食品吃着香脆可口,很容易吃多。100克的油炸食品,大致相当于一包方便面、一小袋锅巴、两根油条、两个炸鸡翅根,很容易就“达标”了。这些经过油炸的食物,能量比原料高很多。比如,两个炸鸡翅根(100克)的能量是100克生鸡翅根的1.4倍。

  2.吃油炸食品,食用油的摄入量很容易超标

  《中国居民膳食指南(2016)》推荐,成年人每日食用油的摄入量为25-30克;儿童最好控制在10-15克;孕产妇应在15-25克;老年人及“三高”人群建议为15-25克。

  油炸食品是含油“大户”。分析发现,100克油条的脂肪含量为18.1克,香肠为21.6克,薯片为32.9克,炸鸡腿为11.4克。也就是说,吃100克薯片,你一天的油脂摄入量就超标了。

  3.油炸食物伤血管

  和其他烹饪方法相比,油炸的温度很高,可超过200℃。食物本身的成分也很复杂,包括多种蛋白质、碳水化合物、脂类、盐、各种调料、水等。可以想象一下,油锅里会发生一场多么复杂的化学反应!这可能产生一些有害物质,比如反式脂肪酸。美国心脏协会认为,反式脂肪酸会降低人体内“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)的水平,增加“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)的水平,不利于心血管健康。油炸还会制造胆固醇氧化产物,也会损害血管,增加糖尿病和动脉硬化的风险。美国哈佛大学公共卫生学院一项涉及11万人的研究发现,经常吃油炸食品(每周超过7次)与2型糖尿病有显著相关性,也会增加冠状动脉疾病的风险。

  4.油炸容易产生致癌物

  油炸肉类时的高温也可能催生一些致癌物,主要是杂环胺和多环芳烃化合物。

  杂环胺是肉中的氨基酸发生变化而来;多环芳烃化合物是脂肪在煎炸或接触明火时形成的。美国国家癌症研究所认为,这两种物质都会导致人体DNA的改变,可能增加患癌风险。

  油炸时的高温还容易让食物产生一种有害化合物――丙烯酰胺。这种物质产生的多少与油炸的火候有关。美国俄亥俄州立大学食品创新中心的肯・李教授认为,食物被炸得颜色越深,含有的丙烯酰胺越多。

  5.油炸食品含盐多

  油炸食物通常会加入更多调味料,比如盐、味精等,这就会增加钠的摄入,同样不利于心血管健康。

  怎样解馋又不伤身体?

  油炸食品香气扑鼻、酥脆可口,确实难以拒绝。凡事过犹不及,我们没必要一口油炸食物也不吃,把握好“度”就行。

  为了健康享受油炸食品,建议:

  不要将油炸食品当成主食吃,尽量少吃点。

  炸焦的部位不要吃。

  去除包裹的油炸外皮(面皮);油炸鸡皮之类的食物最好就别吃了。

  选择质量较好的食用油,如橄榄油、葵花籽油等,降低烹饪时间和油温。

  可以用空气炸锅替代油炸。

  吃油炸食品后,可以多吃新鲜水果、蔬菜,多吃富含维生素的食物,如苹果、橙子、柚子以及绿叶青菜、西红柿等;还可搭配一些粗粮食物,餐后还可以喝一些酸奶或淡茶水。

  平时加强锻炼,减少脂肪堆积。

  文/马博士健康团 申贵元

好吃的做法和健康的做法其实可以兼容!

      烹调的意义,一方面在于杀灭致病微生物等食品安全隐患,减少影响消化吸收的抗营养因素;另一方面在于使食物的质地口感易于接受,加快食物的消化吸收速度,提升营养素的利用效率;同时,烹调也可以改变食物的风味,去其异味,增其鲜香,促进食欲。再好的食物,如果烹调得难以下咽,其中的营养成分也就无法充分利用。同时,烹调也难免损失一部分比较敏感的营养素。此外,烹调还会引入油、盐、糖、增鲜剂等配料,让食物含有更多的热量、钠盐。

  健康烹调的目标是:在达到食品安全目标、带来良好口感风味的同时,尽量减少营养素的损失,让食物的消化吸收速度符合人体需要,还要避免引入过多的油、盐、糖等成分,以免不利于预防肥胖和各种慢性疾病。

  如何更多地保留食物中的营养素

  损失营养素的因素,主要包括加热破坏、氧化破坏、酶解破坏、溶水损失和溶油损失等几个方面。

  食物中的营养素并不都很怕热,其中蛋白质、脂肪和碳水化合物比较耐热,膳食纤维和矿物质也不会受热损失,只有部分维生素和有些成分对烹调处理比较敏感。所以,并不能说烹调之后营养素就不存在了。

  1.加点油做番茄鸡蛋汤会增加维生素的吸收

  维生素A、维生素D、维生素E和维生素K这几种脂溶性维生素,以及番茄红素、胡萝卜素等脂溶性生物活性成分,主要害怕氧化损失和溶油损失,在油炸、大量油煎、先炒再炖之后损失较大,不仅在加热时发生氧化,而且溶于炒菜油里,留在了锅里和盘子里,最后被冲入下水道。

  但加点油做汤(如番茄鸡蛋汤)会增加吸收,其原理主要是这些脂溶性维生素在加热和用油烹饪时会从植物细胞游离出来。各种B族维生素和维生素C,以及多酚类等水溶性抗氧化成分,都容易发生溶水损失。在大量水煮和焯烫的时候,这些健康成分会大量溶于水中。除非把涮菜的水喝掉,否则煮和焯的时间越长,营养素和植物化合物损失就越大。

  2.过渡淘洗米、煮粥加碱等容易损失维生素B1

  谷类食物,也就是主食,烹调损失最大的营养素是维生素B1。过度淘洗、倒掉浸泡粮食的水、油炸油煎,以及煮粥加碱,是维生素B1损失增大的主要原因。反之,在米饭中加入糙米、小米、杂豆等全谷杂粮食材,并经常吃点蒸煮的山药、红薯、土豆等薯类,替代部分白米饭,是增加多种B族维生素的好方法。

  3.蔬菜最好做成“水油焖”和“急火快炒”

  蔬菜类食物,烹调损失最多的营养素是维生素C和叶酸,它们既怕热又怕氧化,还容易溶在水里损失。维生素B2和部分多酚类成分也容易溶水损失。除了直接生吃之外,蒸菜和“急火快炒”的方式损失维生素比较少。此外,用加少量油的半碗水来替代大量炒菜油,菜下锅翻匀后再焖一两分钟,即“水油焖”烹调法,也有利于多种维生素的保存,维生素C的保存率可以达到80%-90%的水平。

  4.包锡纸烤鱼比炭火烤鱼更健康

  鱼肉类食物烹调损失最多的营养素是维生素B1。但更重要的是,要在烹调中避免不饱和脂肪酸和蛋白质的氧化,避免过度加热产生致癌物。因此,清蒸、炖煮都是好的烹调方法,不冒大量油烟的炒肉和包上锡纸并控温的烤制也可以。油炸和炭火烧烤是最不健康的烹调方法,它们不仅造成营养素损失,而且会产生大量氧化产物和致癌物。

  如何让主食更好消化

  对主食类食物来说,如果食物太硬,会导致消化速度过慢,不利于胃肠疾病和消化不良人群。因此,对消化能力较弱的人来说,全谷杂粮食物宜先在冰箱里浸泡12-24小时,和白米搭配,再用电压力锅的“杂粮饭”“杂粮粥”模式烹调,也可以烤制打粉后再用沸水冲成糊糊,或用破壁机打成杂粮米糊,以便充分获得其中的营养成分。

  如何避免过多的油和盐

  烹调中加入过多油脂,会大幅度升高主食和菜肴的热量值。所以需要控制体脂和体重的人,都需做到少油烹调,每日食用的烹调油最好能控制在25克之内(包括油条、葱花饼等所放的油)。

  增加蒸煮炖和凉拌菜的比例,就可以有效降低摄入烹调油的数量。例如每餐一个炒菜、一个炖煮、一个蒸菜或者凉拌菜,配一碗杂粮饭或白米饭的吃法,既减少脂肪摄入量,又能增加营养素保存率。

  烹调减钠,对预防高血压等心脑血管疾病非常重要。做凉菜时不要提前加盐腌制,炒菜时起锅前再放盐,少喝咸味的汤,少吃咸菜,减少沙拉酱用量,少用各种“下饭酱料”,把普通盐换成低钠盐,放了鸡精、味精就少放点盐……这些措施都可以有效减钠。

  文/范志红(中国营养学会理事、食物与烹饪营养分会副主委)

90后热衷养生 保健品玩新花样

  坚强打工人、佛系养生党、精致爱美族……

  90后热衷养生 保健品玩新花样

  营养素、护眼丸、健肝片……各路保健品的销量一路攀升,这可并非中老年人在“买单”!

  当90后开始多喝热水、保温杯里泡枸杞、主动穿上了秋裤,养生类话题就不再只属于中老年人。全球市场研究机构益普索Ipsos近日发布《90后养生日志消费趋势洞察》,原来注重养生“内服外调两手抓”的90后才是保健品市场的最大买家。

  调研显示,工作学习和熬夜通宵让90后不得不开始关注养生,当他们聊到这个话题时,情绪健康、身材管理、睡眠改善是排名前三位的健康诉求;而增长速度最快的前三个健康需求分别是睡眠、脱发及口腔问题。

  90后养生,内服外调两手抓。他们普遍认为摄入类食物与产品的选择都对养生起到作用。在内服、锻炼、饮食调整、作息调整、中式养生、休闲娱乐、看医生等众多健康解决方案中,包括药、保健品、食材在内的“内服”遥遥领先。

  选择内服养生,他们偏好含天然成分的保健品,果蔬植物有机萃取也深受喜爱,中药材、珍稀成分则成为新宠,例如选择由茯苓、陈皮、决明子、山楂等纯中药配方制成的瘦身茶代替日常茶饮。

  为了迎合这一新兴市场,保健品有零食化、即食化的趋势,做成冻干、糖果、果冻、即饮产品会更加受欢迎。此外,产品包装的便携性、个性化、环保,甚至社交特征化也是“圈粉”的重要因素。

  坚强打工人、佛系养生党、精致爱美族、自律健身党、熬夜党、年轻家庭――90后养生人群被细分为这六类,你属于哪一队?

  其中,坚强打工人受到工作与生活的双重压力,处于步入职场的初中期,生活节奏快、饮食习惯不佳,部分人群有亚健康症状,并且高频、长时间使用电子设备。他们选择保健品更关注抗疲劳、睡眠健康、抗焦虑、眼部健康等功能,主要养生场景在办公室、通勤出差途中,并且多为随餐服用。

  佛系养生党已具备了良好的养生意识,保温杯泡枸杞、晚上泡脚足浴,实现好的气血循环是常备养生方式。

  精致爱美族是在生活中非常注重外在形象的一群人,以女性为主,会投入较多时间进行个人外在形象管理,除了使用护肤品,也会考虑通过日常膳食补充剂来达到美容相关需求,口服营养素、葡萄籽、胶原蛋白深受该类人群喜爱。

  自律健身党将运动作为生活中必不可少的日程,其中,减脂是女生首选,增肌则是男生的主要诉求。在规律运动的同时,选择蛋白粉、代餐、复合营养等膳食补充剂来巩固健身成果并达到更显著的效果。

  熬夜党通宵熬夜追剧、打游戏,享受夜晚时光。当然,他们在熬夜的时候也意识到这些不良生活习惯或多或少会带来一些健康问题,因此带着悔恨弥补的心态,针对性选择一些诸如美容养颜、护肝、抗疲劳、消化健康类的保健品进行摄入。

  最后,就是已经步入全新人生阶段的年轻家庭。为了健康地孕育下一代,以及让全家享受更高质量的家庭生活,营养保健品成为家庭常备物品,产品功能覆盖备孕、孕期健康、日常营养元素、儿童与老年人保健、免疫力提升等。(记者 陈斯)

肾病不能吃豆制品?都是误会

  饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节,很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等的地位,“管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者,对于慢性肾脏病患者也甚为重要。不过,在肾病患者中还存在着三大常见的饮食误区。

  误区一:肾病患者只能吃素?一些肾友在确诊肾病后就自发吃起素来,肉蛋奶不吃。结果肾病没有控制好,反而很快就出现了贫血、乏力、精神不济、睡眠质量差等营养不良的表现。

  其实,动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质,再差的肾功能每日补充1至2两精瘦肉也是必需的,如果确实不喜欢食用动物蛋白,那么每日应该补充适量的豆制品。

  误区二:肾病不能吃豆制品?大家都知道,蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白,大豆虽然是植物蛋白,但其蛋白含量非常高,每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的猪瘦肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2克)。因此,其和动物蛋白一起被称为优质蛋白。

  有蛋白尿的肾友,建议以优质蛋白为主,因此是可以食用豆制品的。但要注意的是,豆制品种类很多,黄豆、黑豆和青豆及其豆制品属于优质蛋白。而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆,营养价值等同于普通粮食,肾友们选择时一定要注意。

  误区三:尿蛋白越多越应该多补蛋白质?很多肾友认为尿中蛋白丢失多了,就应该多吃、多补。然而,随着蛋白质摄入增多,尿蛋白漏出的量也增多,肾脏呈现高滤过状态,肾脏负担加重,肾功能减退加快,也就是说吃的蛋白质越多、漏的越快、肾损伤越严重。

  目前肾病患者推荐低蛋白饮食,即在保证足够热量(30-35kcal/kg・d)的情况下,限制蛋白的摄入。同时,随着肾功能的逐渐下降,对蛋白质的摄入要求更加严格。慢性肾脏病第1、2期开始就宜减少蛋白摄入,一般推荐蛋白0.8克/公斤/天;慢性肾脏病3期,推荐蛋白0.6克/公斤/天,并补充复方α酮酸片;慢性肾脏病4-5期,病人应更严格限制蛋白,推荐蛋白0.4克/公斤/天,并补充复方α酮酸片。在蛋白饮食中,约50%蛋白应为高生物价蛋白。

  文/刘翠萍

  (北京老年医院)

千金难买老来瘦?因人而异

      有那么一句老话,“千金难买老来瘦”。那么,对于老年人来讲,真是越瘦越好吗?可未必。如果老年人过度消瘦,一方面反映机体可能存在某些消耗性疾病,另一方面如果营养素摄入不足,机体营养不良,免疫力下降,也会增加患其他疾病的风险。今天,佑安医院营养师就来为老年人的体重管理支支招。

  老年人的胖瘦 判断另有标准

  对于老年人,什么样的体重才算适宜呢?现在,我们通常对于无严重疾病的老年人,用体质指数(BMI)来判断。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2),成年人的体质指数(BMI)划分是:<18.5为消瘦,18.5至23.9为正常体重,≥24为超重,≥28为肥胖。老年人随着年龄增加,脊柱弯曲变形,身高较年轻时缩短,而体内脂肪组织增加,使得BMI相应升高。

  研究发现,如果老年人的BMI>26.9,这类人群很容易患高血压、高血脂、高血糖及心血管疾病等,会缩短寿命。但如果老年人的BMI<21.0,身体消瘦,营养素摄入不足,免疫力降低,当流感、肺炎等疾病发生时,死亡率要高于正常老年人。因此,老年人的体质指数(BMI)在21.0至26.9最为适宜。

  超重老人 步行健身减重最佳

  超重和肥胖的老年人如何科学管理体重?可以从以下七个方面着手:

  1.少量多餐,每餐吃七八成饱,若主食摄入较多,最好在原有饮食基础上每天减主食1至2两。

  2.每天膳食总能量的摄入在1000至2000Kcal之间,高能量食物应少吃或限制进食,如奶油糕点、糖果、含糖饮料等。

  3.增加膳食中食物纤维的摄入量,可多选择各种杂粮粥、杂粮主食、嫩玉米等食物,不仅减少了能量的摄入,且粗细粮搭配还有利于老年人血糖的平稳。

  4.减少膳食中脂肪的摄入,烹调油在原有饮食基础上每天减少10至20克,尽量少吃或不吃油炸、油煎、肥肉、奶油等食物。

  5.少喝含酒精饮料,尤其是白酒,其能量高且营养素少,不利于体重下降。

  6.每天坚持运动,步行、慢跑、打太极等。这些有氧运动都特别适合老年人,尤其步行是肥胖老人最好的健身方式。每天走1至2小时,可分次完成,每次不少于15至20分钟,以每分钟80至90步的速度行走为宜。

  7.定期监测体重,每周称重1-2次。减重不能急于求成,不能求快,只要体重较前一周下降,就说明控制有效。通过对饮食与运动方案的不断调整,使体重逐渐达到健康体重范围。

  消瘦老人 每日可加两三餐

  消瘦的老年人如何合理增加体重?别急,以下方法可以试试:

  1.增加餐次,每日除三餐主餐外,要有2-3次的加餐。

  2.食物种类多样,制作精细软烂,易消化吸收。

  3.每天可适当吃点零食,可选择老人爱吃、健康、含能量高的食物,如牛奶、酸奶、坚果、面包、蛋糕、饼干、纯果汁等。

  4.对于无运动限制的老年人,每天可适当运动,运动可以增加食欲,有助于食物的消化吸收。

  5.每天要心情愉悦,开开心心,保证充足的睡眠。

  6.定期监测体重变化,随时调整增重计划。

  文/本报记者 李洁

  通讯员 刘慧(北京佑安医院)

不妨带老人做个记忆体检

  最新的人口普查数据显示,我国65岁以上老年人达到1.91亿人,占比13.5%。数字很宏观,而北京中医药大学东直门医院记忆门诊主任时晶则有更直观的感受――老年痴呆患者越来越多了。10年前,医生要走出门去找患者,现在,仅东直门医院一年筛查的老年痴呆患者就有上万人。老年痴呆是仅次于心脑血管病的健康杀手,时晶建议子女要多加留意,一旦父母出现记忆力减退的情况,应及时带他们来记忆门诊,做一次“记忆体检”。

  判断是否患病 不能随意下结论

  东直门医院病房楼二层,有间不起眼的“神经心理学测评室”,两台电脑、几张桌子、几把椅子便是全部“家当”。

  来自平谷区的孙女士正在电脑上做着一道连线测试。看着妈妈眉头紧皱地答题,女儿小许的心里很不是滋味。她发现最近妈妈总犯糊涂,房门经常忘了关,关了门又把钥匙落在家里,电视开得很大声,生活乱了套。一个小时后测评结束,成绩21分,孙女士被初步判定为轻度阿尔茨海默病。

  认知筛查是“记忆体检”最核心的环节。东直门医院在门诊和病房各设了一间心理测评室,每个人的测评时间至少1个小时,“认知筛查是非常专业的医疗行为,是正常衰老下的记忆力下降?还是老年痴呆的一个发展阶段?需要通过专业的认知量表来区分,绝不仅是聊聊天就能下结论的。”时晶解释。

  进行认知筛查前,测试者还需要做几个辅助检查,比如头颅核磁以判断海马体是否萎缩,通过血液检查来排除有没有严重的贫血、微量元素是否缺乏等。此外,还要了解代谢情况。“结合身体检查和认知筛查,医生才能回答两个问题:是不是痴呆?如果是,属于什么类型?”时晶说,老年痴呆的类型很多,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等,一次认知筛查就像一场考试,高一分低一分都可能影响诊断结果,这是个复杂的过程。

  诊断患病轻重 捕捉“蛛丝马迹”

  在东直门医院记忆门诊,患者刘女士正在“画手表”。副主任医师魏明清要求的时间是10点40分。画完一个圆后,刘女士慢慢标上各个时间点,可在最后画时针分针的时候“卡壳”了。

  “画手表是一个非常简单便捷的判定方法,轻度患者可能分不清楚长针短针,中重度的可能连12个数字都不知道要标在哪里。”

  如何判断老年痴呆的轻重程度?时晶介绍,老年痴呆的发展有个基本的路线,先损伤的是记忆,然后是语言、视空间,最后才是执行能力。

  门诊里,魏明清经常让患者算一些简单的数学题,比如大于3小于5的数字是多少,这类简单的问题往往会难倒一群老人,“因为他们已无法理解这种语言的意思。”另一个表现是,有的老人跟家人聊天的时候想喝水,可指着一个杯子却说不出来,因为想不起来“杯子”这个词。

  “不少家属跟我抱怨,说老人经常不敲门就跑到自己房间来了,特别尴尬。其实这是视空间定位出现问题。”魏明清说,出现这种情况时往往疾病已经进展到中度,有些老人甚至在家里都找不着卫生间。

  记不住事、说不清字、找不到地儿,最后带来的是执行力大幅下降,有的患者甚至做不出几十年来常做的饭菜。对于痴呆病情的轻重程度,从医30多年,时晶积累了不少让患者露出“蛛丝马迹”的好办法,比如会让患者复述刚刚说完的一段故事,或者突然问讲过的内容,或是让患者试着伸一下舌头。“事实上,不少痴呆患者很难完成伸舌头的动作。”

  对付老年痴呆 家庭配合更重要

  每天接诊的患者不计其数,但最让时晶心疼的是那些坐在面前不愿说话、暗自神伤的老人。“目前治疗老年痴呆的药物种类很有限,明确诊断后往往需要家庭的配合。如果家属放弃,患者的认知下降非常快。”

  门诊里,田女士正笑着跟时晶打招呼。“现在闺女可听话了,每天下班后都跟我打打牌,女婿回来,我们还有机会打打麻将。”听到这话,时晶不住地点头赞同。培养患者兴趣爱好,对于缓解老年痴呆很有好处。时晶说,痴呆老人会有情绪的反复,有时可能还会莫名其妙发脾气,这时最怕的就是淡漠。“有的家属干脆把老人往电视前一‘放’就不管了,其实老人根本就没在看电视,电视演了什么,多半老人都答不上来。”此外还需要让患者处在相对平稳和安全的环境中。时晶说,不建议此时搬家或者进行长途旅游。

  在记忆门诊,时晶看到过太多因为没有及时诊断而慢慢丧失生活能力的老人。为了避免遗憾,她建议65岁以上的老人,每年都要进行记忆体检。本报记者 杨绪军