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通便产品真的会导致黑肠!这个物质有危险

      现代生活中,由于作息不规律、饮食不健康等问题,许多人有睡眠不好、面色黯黄、脱发、肥胖、焦虑、消化不良等各种健康问题。而一些人热衷于“排毒”,认为以上问题都可以通过“排毒”来解决。市面上“排毒”产品特别丰富,其中“清肠”“清宿便”的产品特别受到中老年人的喜爱,有些产品效果很好,便秘的问题一下就解决了。但是这样的通便方法真的对身体有好处吗?

  长期口服泻药

  是大肠黑变主要原因

  最近媒体报道了这样一个案例。56岁的黄女士因为经常便秘,经人介绍,自行购买了“清肠茶”,结果一段时间后去医院做肠镜,发现肠子都黑了。医生的话更让她担心不已,因为“大肠黑变病”会增加肠癌风险。这是怎么回事呢?是不是“清肠茶”有毒?

  其实大肠黑变的现象早在1835年就有科学家发现了。1928年,科学家首次提出“蒽醌类药物”和它有关。目前,长期口服泻药是公认的引起大肠黑变的主要原因,7成以上的大肠黑变与滥用蒽醌类泻药有关。蒽醌类物质常见于大黄、芦荟、番泻叶、决明子,以及牛黄解毒片、三黄片、麻仁丸等中成药。

  服用蒽醌类泻药

  最快1个月就会大肠黑变

  蒽醌类物质对肠道有强烈刺激,因此“通便”效果确实好,而且它们价格便宜容易买,谁不喜欢呢?但这种物质对大肠的刺激也是非常大的,会产生什么样的问题呢?

  肠壁上皮细胞经不住折腾,大量“阵亡”,巨噬细胞赶过来“收尸”,它们将阵亡细胞吞噬、消解,最后会产生“脂褐素”等色素。

  这些色素先在肠壁形成花斑,如果花斑足够多,肠壁就黑黢黢一片。这就是大肠黑变病的基本原理。根据科学研究结果,服用蒽醌类泻药最快1个月就能出现大肠黑变。间断服药的人,大肠黑变发生率为10%左右。连续服药的人,大肠黑变的发生率可以达到80%左右。

  蒽醌引起的大肠黑变是可逆的

  此外,临床研究表明,大肠黑变会显著增加肠息肉、肠癌的风险。当然,你也不用过于担忧,蒽醌引起的大肠黑变是可逆的,停用泻药后就能逐渐恢复如初。其实用泻药缓解或治疗便秘只能是权宜之计。肠道会逐步适应蒽醌的刺激,产生依赖性,需要不断增加剂量,形成恶性循环。正确的做法是:

  1.合理膳食,尤其是丰富的果蔬、全谷物、薯类、杂豆等富含膳食纤维的食物。节食减肥的人很容易便秘。

  2.足量饮水,尤其是大体力活动流汗多的人,以及工作紧张久坐不动喝水少的人。

  3.加强运动,可以增强消化代谢能力,促进肠道活动。

  文/钟凯(科信食品与营养信息交流中心主任)

控糖其实没有那么难,两个指标最直观

  每年11月14日是联合国糖尿病日,目前我国糖尿病患者人数超1.4亿,这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。这里分享一些控糖的方法,

  控制住体重和腰围

  控糖效果“水到渠成”

  除了服药,在所有控糖方式中,我认为控制体重和腰围是最直观、最根本的措施,看住这两个指标基本上就够用。因为它包含了控制总能量摄入,尤其是控制碳水和脂肪,也包含了吃动平衡的概念。

  只要将BMI和腰围控制在正常范围内,控糖是水到渠成的事。BMI=体重除以身高的平方,超过24就是超重,超过28就是肥胖。腰围一般要控制在男性不超过85cm,女性不超过80cm。

  杂粮若是研磨过度

  和精制碳水化合物差不多

  碳水化合物是人体最重要的能量来源,也是大脑唯一的能量来源,因此不建议采取严格低碳水的“生酮饮食”。碳水化合物不是不能吃,重点是控制精制碳水,比如精米、精面,因为它们升糖很快。

  可以吃粗杂粮,比如全谷物、薯类、杂豆等,它们不仅营养更全面,升糖也慢。选择研磨程度低,颗粒大的粗杂粮更好。有些杂粮研磨过度,和精制碳水也差不多。

  酸奶、肉脯、番茄酱等

  隐形糖需要关注

  2型糖尿病很大程度上是吃出来的,但并不是吃糖吃出来的。日常生活中,果汁、饮料、糕点、饼干、冰激凌、巧克力、蜂蜜等含糖食品是大家比较容易察觉的,但有些隐形糖需要关注。

  比如酸奶里面的糖就不少,甚至它贡献的糖分已经超过各种饮料。很多烹饪菜肴也会用糖提味,尤其是红烧、酱爆、糖醋等方式。还有不少咸味零食和酱料实际上也有不少糖,比如肉脯、肉干、番茄酱等。

  无糖食品用的甜味剂有利于控糖,但并不是有了它就可以敞开吃喝。尤其是有些无糖食品同样含有很多淀粉,吃进去的还是糖。

  “苦瓜提取物”等降糖保健品

  大概率是加药了

  蔬菜含有大量的纤维素和可溶性纤维,可以提供更持久的饱腹感,降低碳水消化速度和血糖反应。民间流传的所谓“降糖食物”常常是蔬菜,比如芹菜、木耳、香菇、苦瓜、秋葵、西蓝花等等,就是这个原因。

  多吃点蔬菜当然没错,但它们降糖的效果肯定不是立竿见影的。市面上常有违法分子销售降糖保健品,比如苦瓜提取物、香菇多糖等等,效果特别好。不用想,大概率是他们加药了。

  “无氧+有氧”运动结合

  降糖效果最佳

  运动除了可以保持健康体重,还可以消耗血糖。饭后走一走,能活九十九,这话有一定道理。饭后剧烈运动肯定不行,但散步或快走能有效降低血糖峰值。

  通常大家会认为中等强度的持续有氧运动最利于控糖,但实际上肌肉力量训练也是有利的,它能改善胰岛素抵抗。因此可以两者结合,先做一些无氧抗阻训练,再做一些有氧训练。

  除了以上,还有一些需要注意的因素。比如少抽烟喝酒,规律作息不熬夜,保证充足睡眠和休息,调节紧张压力状态,少吃多餐足量饮水等。总之,糖尿病虽然现在还无法根治,但只要采取有效控制措施,是完全可以做到长期共存,不影响生活质量的。

  文/钟凯(科信食品与营养信息交流中心主任)

小雪节气 养生注意“三宜三忌”

今年11月22日是冬季的第二个节气――小雪。小雪时节该如何养生?又有哪些养生禁忌呢?人民网记者就此采访了中南大学湘雅二医院中西医结合科主任医师张四方,从中医角度为您带来小雪节气养生攻略。

小雪节气养生“三宜”

宜润燥降火

小雪时节室内湿度较低,养生要遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”的原则,饮食宜选用温润益肾之品,如羊肉、牛肉、鸡肉、栗子、核桃、黑木耳等;还可选用莲藕鲤鱼汤、党参枸杞粥、益智仁粥等进行调养。

宜保暖壮阳气

小雪时节,要注意御寒保暖,防止感冒。冬季阴冷晦暗、光照较少,大自然处于“阴盛阳衰”的状态,常晒太阳能起到壮人阳气、温通经脉的作用,还有助于调节情绪,保持乐观。

宜适时而动

小雪时节不宜早晚运动,应在太阳出来后运动,以慢跑、瑜伽、太极拳等温和的有氧运动为主。体质虚弱容易感冒的人,应避免大汗淋漓。

小雪节气养生“三忌”

忌紧闭门户

冬季天气寒冷,但也应适当开窗通风,保持室内空气流通和湿度。因暖气、空调等取暖设施的使用,导致室温较高,室内空气过于干燥,会引起身体不适,极易发生疾病。可用湿拖把拖地板,或使用加湿器等增加室内湿度。

忌早起

小雪前后的起居调养切记“养藏”阳气。小雪时节,人们要适当早睡,同时,早晨不宜起得太早。保证充足睡眠,有利于阳气潜藏,阴精蓄积。

忌常吃火锅

很多人喜欢在冬季吃火锅驱寒,但火锅配料含有花椒、干辣椒等辛温燥热之物,加之室内供暖、穿衣严实,热量无法及时外散,易出现口干舌燥、皮肤干燥脱皮、咽喉肿痛等症状。因此,冬季吃火锅要适量,如食用可多搭配些清火滋润的食物。

“小雪时节容易寒气入体而诱发疾病。”张四方医生介绍,可以通过按摩大椎穴、肾俞穴、关元穴等穴位防风御寒,强身健体。同时,还可以通过耳穴按摩进行居家保健。耳穴按摩时,先将掌心摩擦热,再先后按摩耳廓腹背两面,将双手握空拳,以拇、食二指沿耳轮上下来回按摩,直到耳朵发红、发热,然后双手向上提拉耳尖,向下拉耳垂,手法由轻到重。耳穴按摩每日早晚各1次,每次3~5分钟,可通经活络,起到防病保健的作用。

(视频制作:实习生宋怡静)

冬季进补时节到了,5个要点要记牢

天气越来越冷了,大家都会想该吃点什么来进补御寒呢?很多人会想到牛肉。牛肉一直也是人们秋冬进补的重要食物,涮牛肉、肥牛、炖牛腩、牛排、牛肉汤都是大家的最爱。

最近有一则报道说,广州53岁的张阿姨想着秋冬进补一下,一晚吃下了3斤牛肉等食物,而后因腹痛送急诊查出是急性胰腺炎,她的血脂严重超标,经ICU抢救才化险为夷。一晚上吃3斤牛肉,确实太多了,会增加胰腺炎的风险。咱们今天就来探讨一下,冬季进补到底如何安排饮食更健康呢?

牛肉里的血红素铁缓解“怕冷”

但其他肉类也有类似效果

很多人觉得冬天吃牛肉能进补、帮助御寒的一个原因是觉得吃完牛肉后很暖和,认为牛肉能暖身,帮助御寒,尤其是怕冷的人,总是手脚冰凉,吃点牛肉就会觉得身子特别暖。

为什么会觉得吃牛肉能暖身呢?主要有三个原因:

1.肉类能量高。作为一种肉类,牛肉富含丰富的优质蛋白质,还有大量的脂肪,因为牛肉好吃,我们经常都会吃很多,就会摄入大量的能量,这些能量就会让我们觉得暖,帮我们抵御严寒。

2.食物热效应高。牛肉中含比较丰富的蛋白质,蛋白质的“食物热效应”较大,也就是说蛋白质相比其他两大类营养物质,碳水化合物和脂肪,消化吸收时产生的热量更多,吃完让人们感觉身体更暖。

3.含铁丰富。人体的产热系统就像一个大锅炉,我们吃进去的食物就是燃料,血液中的血红蛋白负责运输“助燃”的氧气,只有燃料、氧气充足时,身体才能不断地得到热量供应。

如果人缺铁、贫血,体内血红蛋白携带的氧气不足,就会更容易觉得冷,很多人老是手脚冰凉,经常也是因为缺铁贫血导致的。而牛肉能提供大量血红素铁,有利于提高血红蛋白含量,缓解贫血和低血压人群的怕冷症状。

了解这些可能的原因后,我们不难发现,其实吃猪肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉也可以获得和牛肉类似的效果,也都不会比牛肉差。

冬季手脚冰凉

喝姜水或红枣其实没用

冬天的时候,很多人都会觉得体寒、手脚冰凉,所以想着要多多进补。坊间流传的很多偏方都提示要多喝姜水、吃红枣等。这么做真的有效吗?

其实,姜水或者红枣都不能有效地改善体寒问题。冬天之所以容易体寒手脚冰凉,主要还是因为冷。如果觉得冷,增加衣物、注意保暖才是王道。

喝热的生姜水会让你暖和,主要是因为热水的温度,跟生姜也没有很大关系;至于红枣,它的维生素C含量丰富,能促进铁的吸收,但是并不会让你觉得更暖和。

如果想从饮食改善,可以多吃一些富含蛋白质的食物,因为蛋白质的食物热效应高,会使得人体散热增加,让人舒服一些。

另外,建议大家冬天也要保证每天30分钟以上的有氧运动,促进血液循环,也会让你觉得暖和。同时,运动会增加人体代谢率,增强抵抗寒冷的能力。

如何吃牛肉才能暖身又健康?

到底如何健康吃牛肉呢?注意三点:

1.适量,不要吃太多。我国膳食指南推荐每天食用畜禽肉类40~75 克,也就是不到二两,一盘涮肥牛可能就有半斤到八两,涮一盘就超标了。

2.搭配蔬菜水果。牛肉虽然好吃,但是也不能光吃肉。健康的关键还是食物多样化,什么都吃,什么都不多吃。牛肉吃太多也不好,还是要注意搭配一些蔬菜和水果。

3.少喝汤,尽量吃肉。汤里的营养其实很少,大部分还是在肉里。乳白色的牛肉汤中脂肪很多,味道好喝,但并不健康。

别为了冬季进补而吃太多肉

其实,冬天虽然冷一些,但冬季饮食跟其他季节并没有很大的区别,还是要保持良好的饮食习惯,注重营养均衡,不能光吃肉、吃太多肉。

为了做到健康的冬天进补,可以从几个方面做起:

1.参考膳食宝塔安排日常饮食,保证食物多样化。

冬天冷,很多人就只想到要吃肉,就不愿意吃蔬菜和水果。实际上,在抵抗严寒的时候,人体对维生素C、矿物质等微量元素的需求会更大,所以,不能光想着吃肉,还是要吃多样化的食物,特别要注意保证蔬菜和水果的摄入量。

2.注意多喝水,可以喝温水。

冬季干燥,人体对水的需求更大。如果觉得冷,可以多喝温水。不过,也不要太烫。因为超过65℃的热水会增加癌症风险。

3.注意摄入钾。

增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入,并减少含糖饮料、红肉,以及含饱和脂肪多的食物的摄入。

4.摄入优质蛋白质。

增加蛋白质含量高的食物摄入,比如瘦肉、鸡胸肉,但是要避免脂肪含量高的食物,比如肥肉。

5.适当增加有氧运动,增加抵抗寒冷的能力。

御寒最根本的还是强健的体魄。不能因为冷就窝家里不出门,越是不爱活动,越容易长胖,活动少了,人体代谢活动就会变慢,反而变得更怕冷。所以,冬天也要坚持运动。

文/阮光锋

(食品与营养信息交流中心科学技术部主任)

全谷物中膳食纤维含量高 怎么吃对有门道

在健康饮食越来越被提倡的今天,人们更加注重选择健康食物,多吃粗粮和多摄入膳食纤维也成为养生共识。膳食纤维具有多种健康效应,不少糖尿病、胃肠道、减重等相关保健食品中都能发现膳食纤维的“身影”。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》建议,我国居民每天膳食纤维的特定建议摄入量为25克。《中国2型糖尿病防治指南(2017)》建议糖尿病患者的膳食纤维每天推荐摄入量为10-14克/1000千卡能量。今天咱们就来说说关于膳食纤维的二三事。

膳食纤维有什么作用?

1.膳食纤维具有吸水性,在胃中吸水膨胀,增加胃内容物的容积,减慢胃排空速度,增加饱腹感,有助于减重。

2.在肠道中,可以增加粪便体积和含水量,促进肠蠕动,预防或缓解便秘。

3.可以减少小肠对糖的吸收,减缓进食后的血糖升高速度,有助于血糖稳定。

4.在肠道内吸附胆酸,降低脂肪、胆固醇等吸收率,进而降低血脂。

5.可被肠内细菌分解与发酵,改变肠内微生物菌群的构成与代谢,诱导益生菌大量繁殖。

6.有助于预防肠癌、乳腺癌等的发生。

如何摄取充足的膳食纤维?

食物中的膳食纤维主要来自植物性食物,如水果、蔬菜、豆类、坚果和各种谷类。

食物的加工方式和精度对其中的膳食纤维的保留影响很大。全谷粒和麦麸等富含膳食纤维,而精加工谷类食物经过碾磨加工,谷皮、糊粉层、谷胚被分离废弃,造成一些营养素的流失,如膳食纤维、B族维生素和矿物质的流失。长期吃精加工的谷类食物,容易引起B族维生素的摄入不足甚至缺乏。

在主食的选择上建议粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮和全谷物食物。大米可与全谷物稻米(糙米)、杂粮(燕麦、小米、荞麦、玉米等)以及杂豆(红小豆、绿豆、芸豆、花豆等)搭配,实现主食的粗细搭配。

除粗粮外,蔬菜如芹菜、空心菜等茎叶类蔬菜,海带、紫菜、香菇等菌藻类,如平菇、香菇、海带、紫菜等也含有丰富的膳食纤维。

《中国居民膳食指南(2016)》中推荐,每天食用谷薯类250-400克,其中全谷物和杂豆类50-150克。

值得注意的是,全谷物虽然对健康有众多好处,但消化系统术后患者或是消化系统功能有所减退的老年人需要适量食用。同时,市场上全谷物食物琳琅满目,选对真正的全谷物食物也十分重要。

选择全谷物食物时,注意这5点

1.原料的类型

应为粗粮,如玉米、黑米、燕麦等。

2.全谷物的量

食物原料中应该含有较多比例的全谷物。有一个参考数据:美国食品药品监督管理局规定配料中含有≥51%全谷物的食品可以声称为“全谷物食品”。

3.看食品标签

如写有“全燕麦”、“全谷物玉米”、“全麦面粉”等文字,且与食品标签的成分相符合。

4.食品配料

如添加了较多白砂糖、植物油脂粉的“营养麦片”,远不如“纯燕麦片”健康,建议不选用。

5.学会甄别

如夸张宣传“多谷物”、“高纤维”、“100%小麦”等,因为这些食品有可能为了增加膳食纤维的含量,只是添加了麸皮,而缺失了胚芽部分。

文/马博士健康团 张娜博士

喝水也有时间表 足量饮水你喝对了吗?

在《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》中,水放在宝塔的旁边,是膳食的重要组成部分,是生命和健康的基础。

随着社会的发展,职场竞争激烈,工作、生活压力越来越大,尤其一些职业长期站立、久坐,甚至为避免上厕所而控制饮水,造成饮水不足。

喝水、喝水,常常听到妈妈喊、同事喊,但能否做到正确喝水?如何做到健康饮水?

每天饮水总量要至少达到1500毫升

水的需要量主要受年龄、身体活动、环境温度等因素的影响。

《中国居民膳食指南(2016版)》中建议:轻体力活动的成年人每天饮水1500-1700ml(约7-8杯)。

◎提倡饮用白开水或茶水,

◎不喝或少喝含糖饮料,

◎不长期大量饮用浓茶,

◎在高温或体力活动的情况下,应适当增加。

这几杯水需要在固定时间喝

1.清晨1杯水(200ml):清晨空腹饮水,可使体内整晚缺水的状况得到改善,能有效降低血液黏稠度,有利于代谢终产物及时排出,促进肠胃蠕动,防止便秘。

2.餐前1小时空腹饮水1杯:餐前空腹饮水,水在胃内仅停留2至3分钟,便会迅速进入小肠被吸收进入血液。到进餐时,便能产生充足的消化液,帮助消化。

3.上下午工作时各饮一杯水:补充白天工作状态下的需水量。也可根据天气炎热、劳动强度适当增加。

4.睡前1杯水:可利于预防夜间血液黏稠度增加。

5.其他:如运动前、中、后适当补水,饭后半小时少量饮水等等,不要等口渴了再喝水,因为这时身体已处于脱水状态。

特殊职业和特殊情况下

这些饮水事项需注意

一些职业如运动员、矿工、消防队员等人群,经常出汗而增加水分、盐分的丢失,要注意额外补充水分,同时需要考虑补充淡盐水。

有些疾病如肾脏疾病、心血管系统疾病需要控制水量,不能一次大量喝水,以免加重病情。

总之,足量饮水有利于健康,但水也不是喝得越多越好。过量饮水会增加肾脏、心血管系统负担,发生水中毒等。

一般可根据尿液的颜色来判断,正常尿液颜色呈淡黄色,饮水过少呈深黄色或褐色,饮水过量呈透明无色。

文/詹海珠(注册营养师、中国好营养科普达人)

心疼吃播几秒钟 警惕这个“烫嘴”的癌

       随着吃播短视频的盛行,各路大V狼吞虎咽、大快朵颐。刚出锅的面条、烤得滋滋作响的肉串、翻滚的火锅中取食,在主播烫得龇牙咧嘴的喘息中,体会美食的诱惑。但作为肿瘤专业的医生,内心却升起了无限的心疼和担忧!

  因为,食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一,并且与不良的进食习惯息息相关。今天,就带领大家“扫盲”食道癌,告诉您究竟“吃错了什么?”

  早期食道癌常被“上火”顶包

  食道癌都有哪些表现?早期的食道癌症状并不典型,容易被忽略。可能会反复出现吞咽食物时有异物感或哽咽感,或胸骨后疼痛,有些患者会误以为是“上火”或咽炎。到了晚期,最典型的症状是,吞咽困难进行性加重。比如最初表现为吃馒头、米饭等食物感觉发噎,逐渐发展为喝粥、喝汤也会费力并且会出现明显消瘦。

  当肿瘤转移时,可能出现声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大或呼吸困难等。如患者出现胸痛、咳嗽、发热,需要立即医疗,警惕食管穿孔的危险。

  你的这些癖好 助长癌的气焰

  生活中,我们的不良饮食习惯会给食道癌可乘之机。看看以下五大危险因素,您中招没?

  喜食烫食,进食过快 食物超过65℃,就会烫伤食管黏膜,长期反复的刺激,会导致慢性炎症,种下癌症的“恶果”。同样,狼吞虎咽的结果是食物没有完全咀嚼消化,就被吞入食管,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮。此外,饮用“烫茶”也是食道癌独立危险因素!长期的损伤―炎症―修复―再损伤,久而久之,增加食道癌风险。试想,博主们一段段“美食之旅”或“大胃王挑战”,付出了怎样心痛的健康代价!又带跑偏了多少年轻的“美食追随者”。

  喜食腌制及进食变质食物 酸菜、泡菜等腌制食品中含有大量亚硝酸盐,与人的胃部结合,产生亚硝胺,是我国食道癌高发地区的主要致癌高危因素。此外,进食变质的食物或剩饭,如发霉的水果、面包等,含有大量霉菌,也有直接的致癌作用。对于钟爱泡菜、酸菜的青年朋友们和不舍得隔夜菜饭的老年朋友们,奉劝大家健康为先哦。

  吸烟成瘾、嗜酒如命 吸烟和重度饮酒是引起食道癌的重要因素。有研究显示:对于食道鳞癌,吸烟者的发生率增加3至8倍,而饮酒者增加7至50倍。无论是“轰趴标配”的小酒加烧烤,还是生意场上的烟酒应酬。

  切记,任何以牺牲健康为代价的友谊和合作,都是不值得的!这在医生的工作中,看到太多悔不当初的患者朋友。

  有食道癌家族史 我国食道癌高发地区存在明显的家族聚集现象,可能与患者具有共同的遗传背景有关,也可能因共同暴露的环境因素所致。家系影响不可怕,积极面对是关键。

  其他 摄入水果蔬菜过少、牙齿缺失、室内空气污染等也是食道癌的高危因素。

  这些目标人群 最好做食道癌筛查

  我们推荐40岁为食道癌筛查起始年龄,合并下列任一危险因素者为筛查目标人群:

  1.出生或长期居住于食道癌高发地区,高发区主要集中在太行山附近。

  2.一级亲属有食道癌病史。

  3.既往患有食道癌前疾病或癌前病变。

  4.既往患有头颈部肿瘤(口腔癌、鼻咽癌和下咽癌)等病史。

  5.合并其他食道癌高危因素,包括热烫饮食、饮酒(≥15g/d)、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

  防大于治 把好入口这道关

  食道癌要如何预防呢?其实也不难,先把好“入口”这道关。

  进食温度适宜,不要进食过快。

  不要吃发霉变质食物,少吃腌制食物。

  多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、刺激的食物。

  戒烟、戒酒。

  处于食道癌高发区和有食道癌家族史的人群更应该重视,避免接触诱发因素,且应定期体检。

  文/段凌 于丹 (北京朝阳医院)

调节血脂 养成这八个习惯试试

      近日,一条“男子体检血中抽出2升油浆”的消息登上了热搜。热搜中武汉的王先生今年33岁,经常不吃早饭,还有宵夜的习惯,平时喜欢大鱼大肉,最爱炸鸡。王先生身高1.75米、体重已达到274斤,还查出了脂肪肝;医生从他血液中透析出来的2升油浆,自己都“看着害怕”……

  高血脂有什么危害?平时应该如何调整饮食才能降血脂呢?今天来聊聊血脂和饮食。

  血液中也有好胆固醇

  去体检的时候,经常会听说谁谁高血脂了,大家也都知道高血脂不好。不过,高血脂更准确的说法应该是血脂异常。

  血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。平时体检时,血脂的指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等,它们都能反映我们体内脂类代谢的情况。

  我们在化验单上看到的血脂指标增高,未必都叫做高血脂。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高,可以被称为高血脂,因为这三项指标都是低一些更好。

  但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不一样,它被称作好胆固醇,能清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即坏胆固醇,我们是希望高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高一些的,如果低了反而是异常了。

  因此,如果你的脂代谢异常体现在好胆固醇降低,也会对健康造成伤害,但不能叫做高血脂了。所以,目前对血脂问题最精确的描述是脂代谢异常,也就是俗语说的血脂异常。高血脂属于是血脂异常的一种情形。

  血脂异常问题逐渐低龄化

  血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险,增加心血管病死亡风险。

  近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。根据最新的数据,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,也就是说十个人里就有4个血脂异常;人群血清胆固醇的升高将导致2010―2030年期间我国心血管病事件增加约920万例。

  更严峻的是,我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高,血脂异常问题逐渐低龄化。

  怎么吃能调节血脂?

  血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,饮食调整和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草酒精和保持理想体重,改变生活方式也是性价比最高的一种方式。

  到底应该怎么做呢?主要包括几个方面:

  1.每日烹调油少于30克

  减少膳食脂肪摄入,每日摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%,每日烹调油少于30g。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。

  如何实现呢?记住几个小贴士:

  *更换烹饪用油,少用动物油。猪油、牛油等动物油中主要是饱和脂肪酸,少用猪油、牛油等动物油炒菜;尽量还是用植物油,如大豆油、玉米油、橄榄油等,换着用,能减少饱和脂肪的摄入。特别提醒,椰子油也大多是饱和脂肪,要少用。

  *减少高脂食物。肥肉、五花肉、猪脚、肉皮、鸡皮等,带有肉眼可见肥肉的,少吃!少吃油炸食品,油炸食品脂肪含量高。

  *多吃鱼虾水产品。不仅含有大量优质蛋白质,而且含有DHA、EPA这类多不饱和脂肪酸,海水鱼淡水鱼都可以。

  *避免反式脂肪酸。经过氢化处理的植物油,含有较多反式脂肪酸,是心血管病的危险因素。如氢化植物油、人造奶油、植物奶油等,有这些原料的食物都要注意少吃。

  2.每天摄入的胆固醇不超过300毫克

  动物脑(如猪脑)、动物内脏(如猪腰子、肥肠)等,不仅胆固醇高,饱和脂肪也多,要注意少吃,每天摄入的胆固醇不超过300毫克。

  3.少吃白米白面等精制谷物,增加全谷物

  每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%,以谷类、薯类和全谷物为主。

  每天的主食不要都是白米白面,要多吃全谷物。全谷物中膳食纤维比较丰富,膳食纤维是不能被人体消化吸收的碳水化合物,它可结合胆固醇、结合胆酸,减少胆固醇的吸收和回收,多吃全谷物能降低患心血管疾病的风险。

  4.每天吃新鲜蔬菜一斤左右

  每天吃新鲜蔬菜400~500g、水果200~350g左右。蔬菜水果中还有丰富的维生素、矿物质及植物抗氧化物质,大量研究发现,多吃蔬菜水果能降低患心血管疾病风险。

  5.少吃控制添加糖

  糖摄入不应超过总能量的10%。红糖、白糖、冰糖等,尽量少吃!不吃糖果!少喝或不喝甜饮料!平时做饭也少用糖!

  6.控制健康体重

  超重或肥胖者能量摄入应低于能量消耗,每日膳食总能量减少300-500kcal。平时要注意改善饮食结构,努力将BMI控制在18.5-23.9之间的正常范围,同时腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm。

  7.增加身体活动

  建议每周5~7次、每次至少30分钟中等强度代谢运动。

  8.戒烟限酒

  完全戒烟和有效避免吸入二手烟,可降低患心血管病风险。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据,提倡限制饮酒。有长期过量饮酒嗜好者应减少饮酒量,并选择低度酒,酒精依赖者可借助药物治疗戒酒。

  文/阮光锋(食品与营养信息交流中心科学技术部主任)

国际素食日 这份健康素食指南请收藏

11月25日是国际素食日。“大鱼大肉”曾是人们对饮食生活的美好追求,在不愁吃穿的当下,越来越多的人选择吃素。素食对身体有什么益处?又有哪些弊端?素食应该怎么搭配才健康呢?人民网记者就此采访了相关专家,教你科学素食。

“素食是指不食肉、家禽、海鲜等动物性食物的膳食模式。”吉林大学第一医院内分泌代谢科主任医师刚晓坤介绍,素食的食材脂肪含量少,基本不含胆固醇,能够降低肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病发生的可能性,还能降低患痛风与高尿酸血症的风险,可以预防和缓解便秘,提高机体免疫力,帮助控制血糖,减少寄生虫感染,还能在一定程度上降低患癌几率。

刚晓坤医生表示,长期吃素,也会存在一些营养素缺乏的风险。容易造成铁缺乏症甚至缺铁性贫血,存在锌缺乏症、维生素B12缺乏等风险,因DHA缺乏还可能导致记忆力下降,甚至患上神经系统疾病。

吉林大学第一医院营养师杨朔介绍,对于吃素,不少人存在着以下误区。

误区一:所有蔬菜都一样好

对于素食者而言,蔬菜的营养价值更为重要,应选择富含维生素C、胡萝卜素、铁、钙、叶酸、维生素B2等营养素的蔬菜,如芥蓝、绿菜花、苋菜等绿叶蔬菜。同时,可以选择菇类蔬菜和鲜豆类蔬菜增加蛋白质的摄入。

误区二:素食以生冷食物为主

一些素食者认为,蔬菜只有生吃才有营养价值,热衷于凉拌和沙拉。实际上,蔬菜中的很多营养成分需要添加油脂才能很好地吸收,加热后细胞壁完整性被破坏,吸收率会大幅度提高。

误区三:吃过多水果但不减少主食

水果中的糖分能量不可忽视,一些素食者除每日三餐之外还会吃大量水果。如果吃半斤以上的水果,就应当相应减少正餐或主食的数量,以达到一天的能量平衡。

那么,如何做到健康素食?杨朔建议,日常膳食最重要的是达到营养均衡。与正常饮食者一样,素食者也要注意控制膳食总能量,特别是糖、烹调油的摄入量,尽量把精白米面换成各种粗粮和杂粮。定量蔬果,每天食用500克以上的蔬菜,多食用富含维生素C的蔬果。摄入富含蛋白质的食物,如豆类、坚果等。避免过多的油和盐,每天油摄入量控制在25~30克,盐的摄入不要超过6克,少用或者不用味精等含有添加剂的调料。食用海藻、紫菜、海带等,增加维生素B12的摄入量。适量补充含铁、锌、维生素B12和维生素D等复合营养素,避免营养缺乏。

(视频制作:实习生宋怡静)