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祛病防疫 古人养正妙招儿多

      端午节将近,大家是不是早就规划好了出游安排?民谚曰:“端午节,天气热,五毒醒,不安宁。”你知道吗,端午节正值仲夏,气温升高,蚊蝇滋生易传播疾病,它在古代还是一个祛病防疫的“全民卫生节”,烧艾条、挂菖蒲、佩戴香囊……古人在这一天的许多习俗,其实都和卫生防疫有关。

  当下,新冠病毒还在全球肆意妄为。艾灸、香囊、药茶、中药熏蒸……古人所采用的预防疫毒的方法,即使在科技高度发达的现代社会,仍有可借鉴之处。今天,就来和大家聊聊古人的防疫大法。

  物理隔离 老祖宗早就意识到了

  “隔离”,是古人很早就意识到的一个最佳的预防疫病办法。《晋书・王彪之传》记载:“永和末,多疾疫。旧制,朝臣家有时疾,染易三人以上者,身虽无病,百日不得入宫。”说明晋代对传染性疾病的隔离要求严厉,只要有病人接触者,均需采取隔离措施。

  到了南北朝时期,“隔离防疫”已经成为了一种制度。

  免疫力就是防护服

  看古人的养正六法

  提高自身免疫力即古人之养正。《内经》讲:“……不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”因“邪之所凑,其气必虚”,告诫人们“冬不藏精,春必病温”,“虚邪贼风,避之有时”,并要求“恬淡虚无,真气从之”,以达到“精神内守,病安从来”的目的。

  古人重视内求,认为正为本,邪为标。预防感染,首重扶正,正旺则邪不能侵。抗新冠肺炎疫情中,不少医护人员感染了疫毒。他们已穿好了防护服,为什么还会感染呢?根本原因是正虚。因为临床工作压力大,饥饱失常,过度劳累,导致正气偏虚。邪之所凑,其气必虚。所以,扶正才是关键。古人养正的方法有以下六种。

  艾灸 前人认识到艾灸能“壮固根蒂,保护形躯,熏蒸本原,却除百病,蠲五脏之痛患,保一身之康宁”,所以古人非常重视趁未病时艾灸,以避免感染疫毒。

  《扁鹊心书》里讲道:“保命之法,灼艾第一。”艾灸能保命,既可治疗,亦可预防疾病。扁鹊认为:“人无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。”明确不病之人也可以施灸,灸能延寿。正常人也可自己灸足三里,因为足三里为胃经合穴,是土经土穴,能培土补虚,最适合于预防疫毒。

  药囊 古人认为,疫毒是偏性极重一种邪气,可用药物的偏性来克制疫毒的偏性。可用药物悬挂或佩戴的方法,有效预防疫毒感染。民间曾有“戴个香草袋,不怕五虫害”之说。佩戴香囊,虽是一种民俗,但也是一种预防瘟疫的方法。现代研究发现,中药香囊有以下四个方面的作用:

  (1)预防流感,防治疫毒:中药香囊在预防病毒感染性疾病起到一定作用,可减少人们受污秽之气或毒气的污染;

  (2)避秽化浊,清新空气;

  (3)宁心安神,健脾和胃;

  (4)驱蚊虫毒蛇。中药香囊由于它是纯天然的,所以一般只可以挂半个月到一个月,香气散尽,功效随消。

  药浴 通过中药药浴来避邪,如《内经》提出:“于雨水日后,三浴以药泄汗。”清代刘松峰的《松峰说疫》一书中记载:“于谷雨以后,用川芎、苍术、白芷、零陵香(或藿香)各等分,煎水沐浴三次,以泄其汗,汗出臭者无病。”药浴后不冲水,直接擦干穿衣即可。

  取嚏 用软纸搓成细捻刺激鼻腔,打几个大大的喷嚏,可有效预防流感。打喷嚏是人体的主动排邪反应。《串雅外编》记载:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,则不相传染;既出,或以纸捻探鼻深入,令嚏之方为佳。”古人没有口罩,用麻油涂鼻孔是一个非常高明的方法。

  服散 抗新冠肺炎疫情中,不少中医人提供了预防中药方。古人也有预防方。如葛洪书中“辟温病散”方:“珍珠,肉桂各一分,贝母三分熬之,鸡子白熬令黄黑,三分,捣筛,岁旦服方寸匕,若岁中多病,可月月朔望服之,有病即愈,病患服者,当大效。”葛洪的预防药方中诸药皆偏温,取温能通阳,阳旺则邪不着人之意。

  饮药酒 疫病多发季节,古人重视饮雄黄酒、艾叶酒、菖蒲酒等,雄黄、艾叶、石菖蒲等都属温性药物,有温阳抑阴之功,有助于祛除疫毒。《本草求真》提到:“艾叶辛苦性温,其气芳烈纯阳,除沉寒痼冷,通诸经以治百病。”

  环境消毒

  古人选择烧烟

  与咱们现在对病毒污染环境进行消杀相似,古人面临疫病时,用中药烧烟给空气消毒,可以干扰病毒,祛毒祛疫,调和环境,使人不病。

  明代大医李时珍谓:张仲景辟一切恶气,用苍术同猪蹄甲烧烟。清代的《验方新编》有空气消毒方,以“苍术末、红枣,共捣为丸如弹子大,不时烧之,可免时疫不染。”古人重视用苍术烧烟避秽。苍术味道芳香,内可化湿浊之郁,外能散风湿之邪,烧烟亦可有空气消毒之功。

  此外,古人的消毒,一般是针对病人用过的所有衣物。大多用蒸煮的方法,进行高温灭菌。

  由此可知,古人非常重视疫毒的防范,古人所采用的预防疫毒的方法多种多样,有些预防疫毒的方法时至今日仍可借鉴。

  文/景晓玲(北京康复医院)

为什么健康饮食+运动 身体反而更脆弱了?

      有个女孩对我说:我最近两年以来特别注意健康生活。不仅把高油高盐的食物全部戒掉了,吃肉也减少了,至少两顿吃杂粮,而且每天都有氧运动一个小时,再加上肌肉运动半个小时。但是,感觉身体好像是越来越差了,经常感觉疲惫不堪。晚上睡眠质量下降,白天头昏脑涨没精神。下班回家就想赶紧躺床上睡会儿,有点精神了就再去运动,但好像体力越来越差,抵抗力也不行了。比以前容易感冒,小伤口好得也慢了。

  还有不少人有这样的体会:刚开始运动的时候,身体变轻盈了,睡眠质量提升了,白天也更有精神了。但持续练了一段时间之后,状态反而逐渐变差。无论是精力,还是脸色,都不如开始运动的时候了。

  少吃多运动?小心营养跟不上

  大部分情况下,是因为营养跟不上。比如上面说的这位女士,自以为吃得健康,其实每天才摄入一千五六百千卡的热量,还达不到轻体力活动女性的标准,等于是天天吃减肥餐。而她的运动量却过大了,每天又多消耗了四五百千卡的热量。

  她体重在正常范围中,根本不需要减重,却成年累月“少吃多运动”。结果是“又让马儿跑,又让马儿不吃草”,日子久了,身体过度消耗,自然就扛不住了。

  也有些朋友,因为使用了运动 APP,每天都追求破纪录。走了一万步,就想要两万步;前几天创出了3公里最好成绩,今天又想创个5公里最好成绩……天天和自己较劲,体力消耗越来越大,又没有运动员营养餐来支持,也会造成身体状态的下降。

  世界卫生组织推荐,普通健康人每周中强度运动150分钟就可以了。每天30分钟,每周5次,或者每次50分钟,每周3次,并没有推荐每个人每天运动两个小时。即便真的体重过重要减肥,每天运动1-2小时也就可以了。

  当然,具体到每个人,运动多长时间,多大强度是最合适的,还有很大的个体差异。有些人体能好,食欲好,睡眠足,可以承受很大的运动量;也有些人本来体弱,消化吸收能力跟不上,或者工作劳累,休息不足,还要勉力运动,身体就日益透支,逐渐变弱。

  一些特别自律的人,明明熬夜工作、疲惫不堪,还要在健身房里完成自己的训练计划。我们恐怕不止一次地听说,有人在跑步时猝死,也有人在健身房里离世,这都是不顾身体状况过度运动的后果。即便没有这么严重的后果,在疲劳状态下勉力运动,也很容易出现各种运动伤害的情况,得不偿失。特别是在营养不良的情况下,过度运动可以说是一种伤身的生活方式。有些人发现,假期好好睡觉,好好吃饭,身体反而变紧实了。

  饿着肚子高强度运动 癌症风险没有降低

  可能很多人认为,运动至少会帮助改善血糖控制,强度越高,效果越好。其实不一定。一项最新研究发现,让受试者在 4 周时间中,前三周逐渐加量,每周分别做 36 分钟、90 分钟、152 分钟的高强度间歇运动。第四周降低到 52 分钟。同时,对他们进行血糖监测和葡萄糖耐量试验,并测定线粒体呼吸功能。

  结果发现,第一周和第二周,各项指标有改善;但在第三周反而指标变差,到第四周运动减量,仍然无法完全恢复到此前的好状态。不仅线粒体功能下降,而且糖耐量受损。

  也就是说,过量运动不仅不能改善血糖,甚至还会损害血糖控制能力。如果没有循序渐进地运动,而是突然增大运动量,之后往往会出现身体状况恶化,血糖水平失控的情况。工作过度疲劳也会出现类似的情况。

  还有研究数据表明,虽然多吃不运动不利于癌症预防,但少吃加高强度运动,和吃适当的量加高强度运动相比,癌症风险没有降低,反有轻微提升。所以,饿着肚子高强度运动并不利于疾病预防。

  必要时应当去医院“运动营养门诊”就诊

  同样我们可以理解,对减肥的人来说也一样。过度运动不仅不能瘦身,反而让身体感觉疲惫,损失肌肉,脂肪分解能力下降。每个人的身体条件不同,运动基础不同,代谢能力不同。对别人合适的量,不等于对你也合适。所以,一定要听从身体的声音,随时进行调整,不要拘泥于运动手环上的各种数字,状态不好的时候就暂时休息两天,不要想天天创出新纪录。

  所以,运动务必要注意循序渐进,灵活调整。运动量和运动强度以晚上睡眠质量提升、第二天感觉精神饱满为准。运动后要及时补充营养,在饥饿、疲劳、失眠的状态下,不要过度运动,而是先好好休息,等到精力有所恢复时再开始运动。如果已经出现了过度运动造成的不良反应,可以去医院的运动营养门诊求诊。一般来说,这种情况下,应当适度减少运动量,增加营养,养护肠胃,增加休息时间。养护一段时间后,等身体有所恢复,再把运动量维持在一个身体感觉舒服的水平上。

  文/范志红(中国营养学会理事、中国科协聘科学传播首席专家)

迎端午:传统佳节过出健康范儿 这些知识备起来

人民网北京6月12日电 (记者乔业琼)端午又称“端阳”,代表阳气始盛,很多地方有门前悬挂艾草、随身佩戴香囊等习俗。这些流传下来的民俗,有哪些用途?各种美味粽子,在食用时哪些人群需特别注意?在端午节即将到来之际,带着这些问题,人民网专访北京中医药大学东方医院亚健康科副主任医师赵欣,为广大网友解答相关知识。

“艾草是一种在全国各地都有分布的植物,其茎叶具有异香,能驱蚊虫、清瘴气。端午节前后,蚊虫滋生,将艾草悬挂在门旁,艾草散发出的独特气味可以在一定程度上阻挡蚊虫侵入,并且能起到净化空气、芳香通窍的作用。”赵欣表示。

赵欣提醒说,在屋内烟熏艾叶也能有效抑制多种病菌在空气中的传播,但需要注意的是有过敏性鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病的人,会对各种烟熏过敏而使症状加重,不宜在房间内熏艾叶。

“这一季节,蚊子和蜱虫是最常见的害虫。在端午节佩戴香囊时,可以选择防蚊虫专用香囊,各地配方略有不同,可根据个人体质选择佩戴。此外,在水草浅滩等地方,建议穿长衣长裤,推荐棉布、丝绸、亚麻等制品,使衣服与皮肤之间存在微薄空气层,不仅能防暑降温,还能有效预防蚊虫叮咬。”赵欣说。

赵欣进一步说,在古代,端午有饮雄黄酒的习俗,从现代医学看来,雄黄酒中含有硫化砷,不建议内服,但可以外涂,也可以洒在墙角、床底等地方。因为雄黄独特的气味,也可以使蚊虫闻之远遁,既减少了传染源,又能起到杀除病菌、消除汗臭、清爽神志的作用。

粽子大都以糯米为主料,配以红枣、豆沙、果脯,或鲜肉、腊肉、咸蛋黄等,入口黏糯、清香,作为端午节必备佳品,深受人们喜爱。是否人人都可以吃粽子呢?赵欣表示,患有胃肠道疾病、糖尿病、肥胖及心血管病、胆道疾病和胰腺炎等人群需谨慎食用。

赵欣建议,粽子要尽量趁热吃,尤其是老人和小孩,避免吃凉的粽子和油腻的肉粽子。粽子中的糯米有很强的黏性,容易导致积食、胃酸、胃胀,一定要适量食用。在吃粽子的同时,可搭配绿叶菜,不仅能有效增加纤维素的摄入,还能增加饱腹感,促进消化,更有益健康。

夏日炎炎,如何避暑降温?赵欣建议,可以适当饮用豆汤、凉茶等饮品,有助于护胃健脾、解暑生津。另外,要少喝冷饮,避免空调开太低,避免冲冷水浴,以防过度的冷热变化而诱发多种不适。从养生看,可以稍微晚睡一会,适度早起进行体育活动,中午小憩一会,这样的规律作息可以有效避免暑热的影响,让身体保持更好的状态。

最后,赵欣提醒说,端午节期间各地会陆续举办赛龙舟、点龙眼等特色活动,非常热闹,同时还需注意带好口罩,勤于手部消毒,做好科学防护。

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片仔癀一粒难求 谁是幕后推手

    购物需要登记,货品限量销售,早来排队买,结果还没货。这一眼熟的购物模式,也出现在了中成药上。北京青年报记者发现,多地片仔癀限购,甚至脱销。这让本就单粒仅重3克,售价却高达590元的片仔癀(锭剂)在网上价格更是被炒高了1到2倍。

  调查

  线上线下一盒难求的片仔癀

  “现在没有单粒的,只有胶囊,708元一盒,如果要买,您可以电话登记。”北青报记者6月23日上午以消费者身份致电北京一片仔癀体验馆。对方表示,目前单粒(锭剂)的片仔癀已经无货,不知道什么时候能有。

  而即使是在售的胶囊制剂产品,也不是随时可以购买。“目前是每人只能买一盒,今天已经没有了,您现在登记明天可能能买到,得看当天来排队的人多不多,如果人多,电话登记的购买人就往后顺延。”

  此前有消息称,片仔癀的锭剂一粒难求,即使到片仔癀体验馆排队购买,每日也就销售约十人份的量。同时,购买者还要登记身份证和手机号码。同一号码再次购买需要间隔3到5天。

  而在福州、深圳等多地,片仔癀也出现了一粒难求的情况。不仅如此,片仔癀在电商的旗舰店中,锭剂也是缺货状态。

  线下门店一药难求,带动了线上各大药店片仔癀价格水涨船高,线上的价格基本在900元至1500元/粒之间,价格涨了1到2倍。

  针对实体店难以购买到片仔癀一事,该公司负责销售的工作人员曾解释称没有限购政策。但目前多地货源紧张,购买的顾客太多,公司从今年4月份开始,所有线下体验店购买片仔癀的顾客需要登记处方和身份证信息。除此之外,客户当天到店买一般情况是买不到的,需要提前一天线上预约。但也有消息称,片仔癀多个门店在5月开始严格限购,一次最多买两粒。

  炒作

  片仔癀突然紧俏也拉动了股价翻三倍

  北青报记者了解到,片仔癀此前在市场上并不是一粒难求的状态。在去年年底,还有网友在北京的片仔癀体验店一次购买了一盒锭剂的片仔癀,并发了带图点评。

  片仔癀为什么到现在如此难买?根据漳州片仔癀药业股份有限公司官网的介绍,片仔癀有国家级的绝密配方,为国家中药一级保护品种,处方和工艺受国家保护,传统制作技艺列入国家非遗名录,单品种出口连续多年位居中国中成药外贸单品种出口前列。该药含有牛黄、麝香、三七、蛇胆成分,每粒重3克。

  有消息称片仔癀是由于原材料稀缺导致其产能不能满足市场。而事实上,根据西南证券2021年2月7日研报,目前片仔癀推进人工养麝,以弥补稀缺原料供给不足,陕西养殖基地养麝超1万头,推测年产超100公斤,麝香和牛黄均可满足3年的产能扩张。

  分析师朱丹蓬表示,片仔癀突然的紧俏,与炒作不无关系。在南方尤其是东南沿海地区,一些消费者认为片仔癀具有保健功效,而且常年价格居高不下,也因此让其有了一些礼品属性。

  西南证券研报披露,2004年至2020年,片仔癀锭剂产品一共提价19次。从2004年到2020年,片仔癀零售价从325元/粒升至590元/粒,提价幅度81.54%。从出厂价来看,片仔癀锭剂自2004年以来提价共计10次,从2004年的125元/粒升至2020年1月初的390元,提价幅度高达212%。

  这样的市场行情导致了一些投机者抢购片仔癀坐等涨价,再抛售之后赚取中间暴利。片仔癀在市场上的紧俏,也让商家从中有利可图。

  朱丹蓬表示,不论是商家主动还是被动进行的饥饿营销,获益的都是商家。事实上,目前片仔癀多店实行限购,不仅把其名气拉上去了,也可以为其提价再次铺路。片仔癀作为一个“独家产品”,在有需求的消费者端是刚需,涨价不会是阻止其购买的原因,反倒会陷入“越涨越买,越买越涨”的怪圈中。

  事实上,频繁提价没有影响销量,2016年到2019年,片仔癀锭剂销售量从367万粒增长到704万粒。而提价直接推动了公司收入规模、归母净利润增长。其营业收入从2003年的2.14亿元增至2020年的65.07亿元,归母净利润由0.6亿元增至16.67亿元。而2020年年初,片仔癀股价还在100元出头,截至6月23日收盘,其股价已经达到了428.35元。短短18个月,其股价翻了三倍。

  实情

  片仔癀胶囊只是一种处方药

  归根到底,消费者对于片仔癀的追捧来自于这一药品本身。

  在其众多网传神奇疗效中,“治疗肝炎”“中国特效抗菌素”和“永不过期”成了其被追捧的主要原因。但北青报记者查询国家药监局“OTC中药说明书范本”数据库发现,“片仔癀”说明书的功能主治为“清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致痈疽疔疮,跌打损伤”,并没有提及可以用于肝胆疾病治疗的内容。

  此外,在该药说明书的“注意事项”中,明确表示“服用3天后症状无改善,或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者,应到医院就诊”“局部病灶红肿热痛反应剧烈,初起疮顶即有多个脓头者均应到医院就诊”等。但在片仔癀官网的说明书中,“注意事项”一项仅有“本品含天然麝香,运动员禁用”。

  根据片仔癀官网的说明书,该药的有效期是60个月,也就是5年,并非网传的永久不过期。事实上,在国家药监局“OTC中药说明书范本”数据库中,片仔癀说明书明确了“本品性状发生改变时禁止使用”。

  根据片仔癀《2020年年度报告》显示,片仔癀属于双跨品种,片仔癀胶囊属于处方药。但不论是网上购买还是电话咨询,对方均没有提及要求携带处方才可以购买。不仅如此,北青报记者也咨询了北京一些以治疗肝病为特色科室的三甲医院,均表示院内没有该药。

  在一些从事中药研究的人士看来,片仔癀是中医经典的传统用药,在治疗热毒血瘀导致的病症上,确实有疗效。不过,分析人士表示,片仔癀这类药品,受众群相对小。即使其确实能够治疗肝病,但是一粒接近600元的价格,远没有纳入医保的常规肝病治疗药品更能为患者所接受。另外,作为处方药,不建议患者自行服用。且其明确有保质期,如确有需要,最好随用随买,并不建议消费者“囤药”。

  本组文/本报记者 张鑫  统筹/余美英

  内存

  片仔癀

  据片仔癀官网显示,片仔癀的功能主治为“清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症”。在一些片仔癀的体验店,其对肝病有疗效,也成了店员对顾客“科普”的一项。

让“健康”成为年轻人的生活准则和追求

  “没有见过凌晨2点的夜空,不足以号称年轻人”,这是27岁的杭州女子唐羽(化名)的口头禅。18岁高中毕业后,她就没有在凌晨2点之前睡过觉,上网、刷剧、看论坛……每一个夜深人静的时刻,都是她自己的狂欢时分。10年熬夜下来,她的身体不断发出警示:刚开始只是偶尔感觉乏力,后来抵抗力有些下降,现在脸上居然长出了老年斑。

  春去秋来,潮涨潮落,花开花谢,夜去昼来……生物甚至自然万物的行为都按一定的周期和规律在运行。如果人们不按生物时钟作息、生活和工作时,工作效率会很低,而且还会罹患各种疾病。

  令人担忧的是,很多年轻人与唐羽一样,或工作太多不能早睡,或娱乐太多不想早睡,习惯用牺牲睡眠拉长白天的时间。事实上,长期熬夜不仅容易长出影响颜值的老年斑,还会引发肥胖、脱发、记忆力下降、视力下降、干眼症,以及增加心脑血管疾病甚至老年痴呆的风险。而且,熬夜是年轻人猝死的三大导火索之首,其危害比想象的大多了。因为不良生活习惯,年轻人突发疾病的新闻比比皆是。

  一方面是各种善意的提醒,告诫生活方式不能和身体内部的“计时器”作对;另一方面,不少人依旧我行我素,罔顾生物钟的存在。毫不夸张地说,年轻人不懂健康生活是一个带有普遍性的问题:锻炼不够、睡眠不足、作息不规律、膳食不合理、深夜撸串喝大酒……成了“无知者无畏”的年轻人的生活作息常态,这样的生活似乎真的离“健康”有点远。

  年轻人不懂如何健康生活,固然是诸多因素综合作用的结果,而健康教育没有成体系无疑负有不可推卸的责任。从小、从家庭就没有抓起,对健康的认识多是从保护眼睛、减少肥胖、保证身高等外在、显性的标准进行衡量,没有触及健康教育的深层次问题,即健康是一种生活方式或者生活习惯。中学时期,学校和学生的精力主要集中在考试,对于健康教育往往无暇顾及或简单敷衍,使得学生的健康意识与习惯养成不足。

  上了大学,本可以好好“补课”,但松了一口气的大学生们往往一“懈”千里,变成“脱缰的野马”,很难进行约束管理。尤其是在网络态势凶猛的情形下,让机不离手的学生放下手机走向操场殊为不易。此外,高校大多不大重视健康教育工作,翻翻多数学校印发的各种文件以及发展规划,基本上都没有提及健康教育,大部分高校也没有健康教育的宣传和主题活动。

  正是基于这样的严峻现状,为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》对学校健康教育提出的工作要求,加强高校健康教育,提高高校学生健康素养和体质健康水平,2017年教育部就印发了《普通高等学校健康教育指导纲要》,明确了开展高校健康教育的基本原则,还从健康生活方式、疾病预防、心理健康等方面给出了具体指导。

  “每天锻炼一小时,健康生活一辈子”。教会学生健康生活,促进学生身心健康,提升学生健康素养,让“健康”成为年轻人的生活准则和追求,依然任重而道远。

这些生活习惯 正在偷走你的免疫力

       有很多事情在一整天不知情的情况下就削弱了免疫系统的功能,从你睡多少觉到吃多少糖,再到在办公室接触的东西。美国《健康杂志》网站对此进行了总结。

  忍受孤独寂寞

  孤独会导致慢性压力,削弱免疫系统的功能。德国美因茨大学的药理学家发现,孤独感在基因层面上影响着身体功能,它会导致促炎基因的增加,以及产生抗体和免疫力的基因的减少。由此造成的长期炎症是与孤独相关的慢性疾病,如动脉粥样硬化、癌症和神经退行性变发展的关键机制。

  解决办法:保持社会联系,经常与别人交往,哪怕只是拥抱别人。美国卡内基・梅隆大学的心理学家发现,拥抱某人的简单行为可以减轻压力,并增强免疫力。

  不爱洗手

  预防疾病最基本的建议就是勤洗手,但有太多的人没做到。美国微生物学会进行的一项研究发现,83%的女性在使用公共厕所后洗手,但只有74%的男性这样做了。密歇根州立大学进行的另一项研究发现,95%的人洗手的程度不足以杀死细菌。

  解决办法:如厕后和准备食物前彻底洗手。

  持续“压力山大”

  当你持续应对压力时,大脑会增加应激激素皮质醇的生成,皮质醇会损害T细胞,这是血液中对抗感染的成分。根据美国癌症协会的说法,经历慢性压力的人更容易得普通感冒和感染病毒,如流感。

  解决办法:在当代社会,虽然减轻压力说起来容易做起来难,但这对精神和身体健康至关重要。有规律的体育锻炼是一种很好的解压方法。学会放松,比如练习瑜伽、深呼吸和冥想等,也有帮助。

  逛完杂货店没用洗手液

  在一家普通的杂货店里,超过一半的购物车携带着致病细菌,如大肠杆菌,它会引起腹泻、恶心和发烧。超市冷柜把手每平方英寸有33340个菌落,是普通手机上细菌的1000多倍。

  解决办法:自带抗菌湿巾,把购物车的把手擦干净,晾干20秒后再用。

  酗酒

  宿醉并不是过度饮酒让人生病的唯一方式。酒精会分解成乙醛,这是一种强效的毒素。过量的乙醛阻碍了肺将微生物从身体中清除出来的能力,并降低了白细胞杀死细菌和病毒的能力。美国马里兰大学医学院的重症医学家发现,仅仅一个晚上的酗酒就足以严重损害免疫系统。

  解决办法:男性每天饮酒不超过两杯,女性不超过一杯。

  缺乏锻炼

  美国加州大学圣地亚哥分校的预防医学家发现,久坐不动会损害身体对抗感染的能力。

  解决办法:如果你需要经常在办公桌前工作,那就尽可能多地起来四处走动。每隔30分钟就起身活动下,如做做拉伸或在办公室里散步。

  洗手时间还不够长

  密歇根州立大学的研究发现,只有5%的人洗手时间足够长,1/3的人用了肥皂。洗手时间不够长会让你接触到各种各样的致病细菌和病毒,从普通感冒到诺如病毒,再到链球菌和葡萄球菌。

  解决办法:美国疾病控制和预防中心建议人们用肥皂和清水用力洗手15~20秒,长度大约是唱《生日快乐歌》两次。

  没注射流感疫苗

  美国疾病控制和预防中心建议所有成年人每年注射流感疫苗。这样做能降低感染流感的几率,流感会导致严重或致命的并发症,如肺炎。

  解决办法:每年流感季节来临之前及时接种疫苗。

  上班时不用洗手液洗手

  办公室(键盘、电话和办公桌)是细菌的温床。然而,病菌最多的表面可能是饮水机,因为每个员工都用它来接水。

  解决办法:把洗手液放在办公桌旁,每次用完饮水机后都用它来洗手。养成定期用消毒湿巾擦拭办公桌、电话和门把手的好习惯。

  滥用抗生素

  抗生素用于治疗细菌引起的感染,它们不能治疗像普通感冒或流感之类的病毒性疾病。如果你经常不必要地服用抗生素来治疗病毒感染,就会产生耐药性。

  解决办法:只有在细菌感染的情况下,才在医生的指导下服用抗生素。

  接触门把手后摸脸

  常见的感冒和流感病毒可以在室内的坚硬表面停留7天。接触门把手后再摸脸是沾染病菌的一种确切途径。

  解决办法:当你在公共场合时,在吃饭、喝水或触摸眼睛、鼻子或嘴之前,要彻底洗手或使用洗手液。

  编译/王旭东

  体重超标

  肥胖严重影响免疫系统功能。超重阻止白细胞生成对抗炎症的抗体。在美国北卡罗来纳大学进行的一项动物研究中,研究人员发现,肥胖小鼠感染流感病毒时死亡的几率是正常体重小鼠的10倍。

  解决办法:通过食用健康、均衡的饮食和多运动来保持健康的体重。

  运动过量

  这被称为过度训练综合征:不断锻炼,不给身体休息的机会,这样做不仅妨碍健身目标的达成,而且损害免疫系统的功能。

  解决办法:根据身体条件量力而行,以第二天不感到过度疲劳为宜。

  睡眠不足

  当人们睡觉时,身体会进行几个过程来修复和给身体充电,其中之一是确保免疫系统正常运转。在睡眠过程中,身体生成名为细胞因子的炎症蛋白,同时补充各种抗病细胞和抗体。睡眠时间不充足是有些人经常得感冒或流感的原因。

  解决办法:包括美国国家睡眠基金会在内的专家建议成年人每晚保证7至9小时高质量的睡眠。睡不够觉会损害整体健康。

  缺乏维生素D

  维生素D含量充足能预防一些癌症,这种维生素也有助于预防感冒和流感。纽约范因斯坦医学研究所的免疫学家发现,维生素D水平低的人容易感染,并增加了他们患上自身免疫性疾病的风险。

  解决办法:成年人每天应当摄入600国际单位的维生素D,70岁以上的老年人则为800国际单位。简单的血液检测能确定你是否真的缺乏维生素D,以确定是否需要服用含有维生素D的营养补剂。

  乘坐公共交通工具通勤

  公交车上的吊环可能对健康有害。英国诺丁汉大学的流行病学家发现,乘坐公交车或地铁上班的人患急性呼吸系统感染的可能性是步行或开车的人的6倍。仅仅是因为他们遇到了更多的人和沾染了更多的细菌。

  解决办法:离开公共交通工具后,使用洗手液或用肥皂洗手至少20秒。

  不爱喝水

  随着年龄的增长,人们更容易脱水,这就会让免疫系统承受压力。脱水限制了抗菌蛋白分泌到唾液中,也就无法防止感染。此外,水能将营养物质和氧气输送到细胞中,冲刷掉膀胱中的细菌,使血压正常化,以及执行其他一些功能。

  解决办法:哈佛医学院的公共卫生专家建议人们每天喝6至8杯水。

  吃了太多的糖

  糖会引起炎症,通过削弱白细胞的功能(对抗感染)来降低免疫力。大多数人每天吃了太多的糖。美国心脏协会建议男性每天对添加糖的摄入量不超过36克,女性则为24克。

  解决办法:减少对添加糖的摄入,如含糖饮料、加工谷物、饼干和蛋糕。食用各种各样的天然食物、水果和蔬菜,这样还能获得保持健康的维生素和营养素。

  不清洁手机

  手机里藏匿的细菌比马桶座圈上的多10倍。美国亚利桑那大学的微生物学家查尔斯・格尔巴对手机测试后发现上面有10万个细菌。由于手机的广泛使用,病毒现在比以往任何时候都更容易移动了。

  解决办法:每天用酒精棉球擦拭手机的表面和缝隙。

有“青霉素”过敏史 真的终生禁用吗?

  药师详解“青霉素皮试”的5个误区,您中招了么

  大家都知道,在应用青霉素前,需要对患者进行青霉素皮试。我们经常会听人说 “青霉素皮试阴性,肯定不会发生过敏反应”“曾经青霉素过敏,就一定不能用青霉素”“以前用过青霉素没事,可以不做青霉素皮试”。说到这里,您可能对“青霉素皮试”存在一些误会。现在就请药师为您一一解析。

  误区1:青霉素皮试后仍有可能过敏,皮试无意义

  青霉素皮试能够有效预测速发型过敏反应,减少严重不良反应发生,所以,我们在接受青霉素类药物前,应该进行皮试。

  过敏反应是青霉素类药物最常见的不良反应,世界变态反应组织推荐根据症状出现的时机分为速发型和迟发型两种。速发型反应会让患者在再次暴露时发生危及生命的全身性过敏反应,表现为过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等。

  皮试是目前预测青霉素类药物速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法,而迟发型反应尚无有效的预测方法。

  科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童的速发型反应均有良好的预测作用,其阴性预测值可达97%至99%。也就是说,如果青霉素皮试阴性,患者发生速发型反应的可能性仅有1%至3%,有效降低了患者发生严重不良反应的风险。

  如果患者青霉素皮试阳性,那么他接受青霉素治疗时,发生速发型反应的可能性为50%或更多(33%-100%,无阴性对照情况下假阳性率更高)。

  误区2:青霉素皮试阴性,

  肯定不会发生过敏

  目前我国只有代表次要抗原决定簇青霉素G的皮试液,无代表次要抗原决定簇的其他成分及主要抗原决定簇成分的商品化皮试液。以青霉素G进行皮试,仅可预测90%-95%次要抗原决定簇所致的速发型过敏反应。

  另外青霉素皮试只能预测“皮试当时”患者体内是否存在诱发速发型过敏的青霉素IgE抗体,对迟发型过敏反应无预测作用。

  所以,如果青霉素皮试阴性,仍有一小部分患者可能发生过敏反应。

  误区3:既往青霉素皮试阴性,

  今后无需再皮试

  既往青霉素皮试阴性者,若因疾病需要再次使用,或者在一次疾病治疗过程中更换药品批次,都要再行青霉素皮试。

  误区4:皮试阳性或有过敏史,

  今后都不能用青霉素

  青霉素皮试仍有近半数为假阳性:由于皮内注射操作时,针头粗钝或注射过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液放置过久等;消毒液对皮肤的刺激,未待其干燥就行皮内注射;被试者对消毒液过敏;结果判读不准确;缺乏阴性及阳性对照试验等情况,均可导致假阳性结果。

  青霉素过敏患者,其体内特异性IgE抗体可随时间发生自然衰减。过敏患者50%在5年内不再过敏,80%在10年内不再过敏。随着时间的推移,原本过敏患者失去对青霉素的敏感性,可以安全使用青霉素。

  所以,青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者,并不意味着以后都不能再使用青霉素,今后仍可重复青霉素皮试、评估能否应用青霉素类药物,如此可以避免不必要的抗生素替代方案。

  误区5:皮试阳性就是“青霉素过敏”

  临床上遇到的大部分自述有青霉素过敏史的患者,实则为青霉素皮试阳性。我们在向医生提供药物过敏史时,不应该表述为“青霉素过敏”,准确表述应为“曾青霉素皮试阳性”。

  对于“青霉素过敏”患者,应尽可能向医生提供“过敏反应多久之前发生的?”“当时应用了多大剂量?”“是口服还是静脉?”“当时还使用了哪些药物”等,并详细描述当时的症状及严重性,以便医生进行医学决策。

  文/林爱华(首都儿科研究所附属儿童医院)

竟能对付这些病 益生菌你吃对了吗

  现在市面上常见的酸奶饮品,包装上往往写着“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好东西,那么它到底对我们人体有哪些帮助呢?其实,除我们常说的调理便秘、腹胀及消化不良外,它还对很多疾病有着治疗作用。

  不过,究竟什么是益生菌,不同人群该如何选择益生菌,益生菌究竟是如何发挥作用的,使用益生菌时又有哪些注意事项,今天就由药师来为您一一解答。

  快看看 你的食物里有益生菌吗

  “益生菌是活的微生物,当摄入充足的数量时,它会赋予宿主某种健康益处。”这是在2001年由联合国粮食及农业粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)共同定义的。

  如果你食用的酸奶制品、饮料或药物中含有以下成分,那么你就是在服用益生菌了,如乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌属、芽孢杆菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上这些菌属也是我国卫生健康委批准可应用于人体的益生菌。

  益生菌在人体中又是如何发挥作用的?可能通过以下四个途径:

  1.拮抗致病菌生长,促进生理活菌生长,如地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌活菌等;

  2.直接补充正常生理活菌,抑制致病菌,如屎肠球菌、枯草杆菌、粪链球菌等;

  3.形成肠道黏膜生物屏障,如双歧杆菌、乳酸菌素等;

  4.降低肠道pH值,抑制致病菌,如乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌等。

  如患者使用益生菌联合治疗时,应尽量选择作用机制不同的益生菌联合。如果重复使用作用机制相似的益生菌,不仅不会增加治疗效果,反而可能还会增加不良反应的发生概率。

  对付这些疾病

  需不同益生菌联手

  益生菌除可治疗腹泻、便秘、腹胀及消化不良外,是否还有其他的治疗功能呢?不同人群该选用哪种益生菌呢?

  腹泻病 腹泻病是益生菌临床应用最多的疾病。对轮状病毒等病毒性肠炎,推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎,使用布拉氏酵母菌治疗有更可靠的证据支持。

  慢性腹泻,在排除特定病因以外,可使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等治疗。

  非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病 长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以用于成人非酒精性脂肪肝病,而且还可以使儿童非酒精性脂肪性肝病的检验指标得到改善。

  肝硬化 推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。以上益生菌可抑制致病菌的生长定植,维持肠道正常微生态平衡。对肝硬化合并自发性腹膜炎患者,推荐使用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等,有利于减少肠道毒素的吸收。肝硬化合并肝性脑病患者,则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌,通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平,改善肝性脑病患者症状。

  肠易激综合征 益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状,建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效,并且根据患者病情适当调整剂量。

  炎症性肠病 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球菌、双歧杆菌等益生菌,这些益生菌作为炎症性肠病的辅助用药还是有一定临床疗效的。

  乳糖不耐受 双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β―半乳糖苷酶,在肠道中能够分解乳制品中的乳糖,减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。

  幽门螺杆菌相关性胃炎 根除幽门螺杆菌的同时,补充布拉氏酵母菌可能会提高根除治疗率,降低副作用,减少抗菌药物相关性腹泻的发生。乳酸杆菌、双歧杆菌及酪酸梭菌等可能也具有一定疗效。

  益生菌 不能与这些药同服

  在使用益生菌时,还有一些注意事项:

  1.需使用温水或温牛奶送服,避免水温过高,影响益生菌活性;

  2.以下药物应避免与益生菌联合使用,如必须联合使用应至少间隔2小时,包括常用制酸药(包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等)、抗菌药物(头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等)、枸橼酸铋钾、蒙脱石散、医用活性炭等能抑制、吸附、杀灭或减弱益生菌疗效的药物;

  3.大部分益生菌制剂及酸奶最佳保存温度为2℃-8℃,且应注意避光;

  4.需要特别注意,只有一少部分益生菌制剂可常温保存,包括:益君康(复方嗜酸乳杆菌)、妈咪爱(枯草杆菌二联活菌)、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌)、常乐康(酪酸梭菌肠球菌二联活菌散)等等,但也应注意避光和避湿。

  药师提醒:任何药物的选择都应该个体化,益生菌同样如此,这样才可能使药物治疗的获益达到最大化,并减少不良事件的发生。

  文/尹月(北京大学肿瘤医院)

  参考文献:中华预防医学会微生态学分会.中国消化道微生态调节剂临床应用共识[J].中国微生态学杂志,2016,28(6):621-631.

三伏天来了!请收好这份 实用饮食指南

三伏天,是一年中气温最高,最潮湿、闷热的日子。此时自然界阳气生发,是阳气最旺的时候。人体也顺应外部环境的变化,此时人体内阳气旺,阴气弱。火箭军特色医学中心(原火箭军总医院)中医科主治医师邹梦颖提醒大家,三伏天应当以清补为主,先把体内的暑、湿等邪气以及毒素、油腻等物质清除,先清后补,再来补充我们人体的阳气,以达到调和阴阳,养身保健,延年益寿的目的。从具体操作上来讲,三伏天怎样从饮食上实现养生目的呢?给您支几招。

三伏天牢记先清后补饮食原则

解暑防燥好食物

丝瓜汤、绿豆汤不可少

适合伏天的食物首选是丝瓜,解暑防燥,丝瓜里含有人参中的成分――皂苷,特别适合伏天食用。入伏之后,天气炎热,往往会觉得胃口不好,消化也不好,凉拌丝瓜入口凉爽,嫩脆多汁,满口清香;做清汤或者与排骨、鸡汤一起煲汤都能解除油腻,令人胃口大开。凉拌丝瓜的做法简单,可以不用酱油、醋和味精,只用少许盐和香油,突出丝瓜原味。

跟丝瓜汤媲美的,当然是绿豆汤了。绿豆汤具有清热解毒,止渴消暑的作用。汤色碧绿比较清澈的可达到清热功效,汤色浑浊消暑效果差但是清热解毒的作用强。绿豆清热之力在于皮,解毒功能在于内,如何煮出味道可口符合自己体质的绿豆汤呢?先将10倍绿豆比例的水煮沸,然后放入绿豆,继续小火炖煮8-10分钟后倒出绿豆汤,此时汤的颜色是碧绿色的,清热作用强,对脾胃虚寒容易腹泻及痛经的人,最好不要喝这样的绿豆水。将绿豆汤盛出来后,还可以往锅里再加点水,多煮30分钟左右,就可以变成开花的绿豆汤、绿豆沙甚至绿豆粥也可以。

绿豆和薏苡仁相同比例煮绿豆薏米汤,可以祛除暑湿。做法很简单,将洗净的薏苡仁和绿豆用清水浸泡,先煮薏米,大火将水煮沸以后,用小火煮30分钟,再放入绿豆煮熟煮烂,起锅时加入少许冰糖调味即可。

绿豆排骨汤也是夏季餐桌上常见的佳肴:准备1斤排骨,绿豆50g,生姜10g,陈皮5g,调味品适量。将排骨切段汆水后,与切片的生姜、绿豆及陈皮一起放入锅中,加入适量清水,大火烧开后,转用中火煲汤45分钟至1小时调味即可。健脾胃药食同源的就是吃山药,煲汤或者直接蒸熟吃都可以。若配合薏米、赤小豆煲汤饮用祛湿效果显著。补充夏季丢失的大量水分酸甘的食物,常见的有菠萝、西瓜、莲子、冬瓜、西红柿和扁豆等,中医讲“酸甘化阴”就是这个意思。清热解暑的食物除了常见的绿豆汤,还有苦瓜、苦荞、苦菜,因为口味较苦大家不太容易接受,而且脾胃虚寒体质的人不适宜多食用。

三伏天温补阳气

羊汤、姜茶都是不错的选择

说了半天清热解暑的食物,那么三伏天吃什么补阳呢?三伏天饮食强调顺时而养,重点是养护体内阳气。“喝伏羊”,北方的人们应该听说过,就是三伏天喝羊汤。羊肉性温、味甘,入肾经,脾胃虚寒以及肾阳虚衰的人喝羊汤有很好的温中暖肾、补益气血的作用。喝完羊肉汤,会出一身热汗,濡养脏腑的同时还能出汗排毒,有益身体健康。

有的人不习惯羊汤的膻味,可以白天少量喝姜茶发发汗,特别是胃寒肠弱的人。姜茶也分几种,一般家里都是用生姜熬水制作,有解表散寒,温中止呕的作用,配合红糖口味更佳;干姜对于脾胃虚寒,腹泻,四肢厥冷的人有温中散寒,回阳通脉的作用;炮姜主要有化瘀止血的作用,针对血瘀痛经的妇女效果较好。姜茶辛辣刺激,能改善人体血液循环,提高身体阳气。但是对于胃热有火的人群,就不能喝姜茶给自己“添堵”了。

姜茶不喜欢的话,还可以用西洋参片3-5克,配上枸杞3-5克、沙参3-5克、麦冬3-5克、石斛3-5克,放在保温杯里泡水,补气补血,平衡阴阳。如果没有血糖问题,伏天可以一直喝。

伏天虽热

不要太贪凉

部分地区夏季酷暑潮湿,人们容易出汗,不仅大量水液流失,还有许多微量元素的消耗。出汗时阳气易随之外泄,倘若外界环境河流密布,寒湿之气较重,人们贪食生冷易导致内环境寒湿,脾胃失调,实则现痰湿中阻,虚则虚寒内生,为冬季发病埋下伏笔。

因此应根据自己的体质选择合适的食物,消暑的同时不要太贪凉。若是脾虚湿盛的人可食用一些健脾祛湿的食物;爱吹空调、喜冷饮冰啤酒的人导致脾胃虚寒,则可选择温阳补益的食物,补补阳气。

另外,三伏天汗出多了会损失不少蛋白质氨基酸,B族维生素、维生素C和钾、钠等矿物质。老话说:头伏饺子二伏面,三伏烙饼卷鸡蛋,可见三伏天里吃的主食也有讲究。从营养价值的角度来讲,把白面和大米相比较,白面粉中的蛋白质更高一些,B族维生素和多种矿物质也比精白大米约高出一倍,所以吃面更有利于补充营养。面条也不用总是精白面粉做的,可换成荞麦面、绿豆面、杂豆面等口感更丰富,配上黄瓜丝、豆腐丝,营养价值更高。

文/莫鹏(火箭军特色医学中心)