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有“青霉素”过敏史 真的终生禁用吗?

  药师详解“青霉素皮试”的5个误区,您中招了么

  大家都知道,在应用青霉素前,需要对患者进行青霉素皮试。我们经常会听人说 “青霉素皮试阴性,肯定不会发生过敏反应”“曾经青霉素过敏,就一定不能用青霉素”“以前用过青霉素没事,可以不做青霉素皮试”。说到这里,您可能对“青霉素皮试”存在一些误会。现在就请药师为您一一解析。

  误区1:青霉素皮试后仍有可能过敏,皮试无意义

  青霉素皮试能够有效预测速发型过敏反应,减少严重不良反应发生,所以,我们在接受青霉素类药物前,应该进行皮试。

  过敏反应是青霉素类药物最常见的不良反应,世界变态反应组织推荐根据症状出现的时机分为速发型和迟发型两种。速发型反应会让患者在再次暴露时发生危及生命的全身性过敏反应,表现为过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等。

  皮试是目前预测青霉素类药物速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法,而迟发型反应尚无有效的预测方法。

  科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童的速发型反应均有良好的预测作用,其阴性预测值可达97%至99%。也就是说,如果青霉素皮试阴性,患者发生速发型反应的可能性仅有1%至3%,有效降低了患者发生严重不良反应的风险。

  如果患者青霉素皮试阳性,那么他接受青霉素治疗时,发生速发型反应的可能性为50%或更多(33%-100%,无阴性对照情况下假阳性率更高)。

  误区2:青霉素皮试阴性,

  肯定不会发生过敏

  目前我国只有代表次要抗原决定簇青霉素G的皮试液,无代表次要抗原决定簇的其他成分及主要抗原决定簇成分的商品化皮试液。以青霉素G进行皮试,仅可预测90%-95%次要抗原决定簇所致的速发型过敏反应。

  另外青霉素皮试只能预测“皮试当时”患者体内是否存在诱发速发型过敏的青霉素IgE抗体,对迟发型过敏反应无预测作用。

  所以,如果青霉素皮试阴性,仍有一小部分患者可能发生过敏反应。

  误区3:既往青霉素皮试阴性,

  今后无需再皮试

  既往青霉素皮试阴性者,若因疾病需要再次使用,或者在一次疾病治疗过程中更换药品批次,都要再行青霉素皮试。

  误区4:皮试阳性或有过敏史,

  今后都不能用青霉素

  青霉素皮试仍有近半数为假阳性:由于皮内注射操作时,针头粗钝或注射过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液放置过久等;消毒液对皮肤的刺激,未待其干燥就行皮内注射;被试者对消毒液过敏;结果判读不准确;缺乏阴性及阳性对照试验等情况,均可导致假阳性结果。

  青霉素过敏患者,其体内特异性IgE抗体可随时间发生自然衰减。过敏患者50%在5年内不再过敏,80%在10年内不再过敏。随着时间的推移,原本过敏患者失去对青霉素的敏感性,可以安全使用青霉素。

  所以,青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者,并不意味着以后都不能再使用青霉素,今后仍可重复青霉素皮试、评估能否应用青霉素类药物,如此可以避免不必要的抗生素替代方案。

  误区5:皮试阳性就是“青霉素过敏”

  临床上遇到的大部分自述有青霉素过敏史的患者,实则为青霉素皮试阳性。我们在向医生提供药物过敏史时,不应该表述为“青霉素过敏”,准确表述应为“曾青霉素皮试阳性”。

  对于“青霉素过敏”患者,应尽可能向医生提供“过敏反应多久之前发生的?”“当时应用了多大剂量?”“是口服还是静脉?”“当时还使用了哪些药物”等,并详细描述当时的症状及严重性,以便医生进行医学决策。

  文/林爱华(首都儿科研究所附属儿童医院)

竟能对付这些病 益生菌你吃对了吗

  现在市面上常见的酸奶饮品,包装上往往写着“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好东西,那么它到底对我们人体有哪些帮助呢?其实,除我们常说的调理便秘、腹胀及消化不良外,它还对很多疾病有着治疗作用。

  不过,究竟什么是益生菌,不同人群该如何选择益生菌,益生菌究竟是如何发挥作用的,使用益生菌时又有哪些注意事项,今天就由药师来为您一一解答。

  快看看 你的食物里有益生菌吗

  “益生菌是活的微生物,当摄入充足的数量时,它会赋予宿主某种健康益处。”这是在2001年由联合国粮食及农业粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)共同定义的。

  如果你食用的酸奶制品、饮料或药物中含有以下成分,那么你就是在服用益生菌了,如乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌属、芽孢杆菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上这些菌属也是我国卫生健康委批准可应用于人体的益生菌。

  益生菌在人体中又是如何发挥作用的?可能通过以下四个途径:

  1.拮抗致病菌生长,促进生理活菌生长,如地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌活菌等;

  2.直接补充正常生理活菌,抑制致病菌,如屎肠球菌、枯草杆菌、粪链球菌等;

  3.形成肠道黏膜生物屏障,如双歧杆菌、乳酸菌素等;

  4.降低肠道pH值,抑制致病菌,如乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌等。

  如患者使用益生菌联合治疗时,应尽量选择作用机制不同的益生菌联合。如果重复使用作用机制相似的益生菌,不仅不会增加治疗效果,反而可能还会增加不良反应的发生概率。

  对付这些疾病

  需不同益生菌联手

  益生菌除可治疗腹泻、便秘、腹胀及消化不良外,是否还有其他的治疗功能呢?不同人群该选用哪种益生菌呢?

  腹泻病 腹泻病是益生菌临床应用最多的疾病。对轮状病毒等病毒性肠炎,推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎,使用布拉氏酵母菌治疗有更可靠的证据支持。

  慢性腹泻,在排除特定病因以外,可使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等治疗。

  非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病 长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以用于成人非酒精性脂肪肝病,而且还可以使儿童非酒精性脂肪性肝病的检验指标得到改善。

  肝硬化 推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。以上益生菌可抑制致病菌的生长定植,维持肠道正常微生态平衡。对肝硬化合并自发性腹膜炎患者,推荐使用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等,有利于减少肠道毒素的吸收。肝硬化合并肝性脑病患者,则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌,通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平,改善肝性脑病患者症状。

  肠易激综合征 益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状,建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效,并且根据患者病情适当调整剂量。

  炎症性肠病 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球菌、双歧杆菌等益生菌,这些益生菌作为炎症性肠病的辅助用药还是有一定临床疗效的。

  乳糖不耐受 双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β―半乳糖苷酶,在肠道中能够分解乳制品中的乳糖,减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。

  幽门螺杆菌相关性胃炎 根除幽门螺杆菌的同时,补充布拉氏酵母菌可能会提高根除治疗率,降低副作用,减少抗菌药物相关性腹泻的发生。乳酸杆菌、双歧杆菌及酪酸梭菌等可能也具有一定疗效。

  益生菌 不能与这些药同服

  在使用益生菌时,还有一些注意事项:

  1.需使用温水或温牛奶送服,避免水温过高,影响益生菌活性;

  2.以下药物应避免与益生菌联合使用,如必须联合使用应至少间隔2小时,包括常用制酸药(包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等)、抗菌药物(头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等)、枸橼酸铋钾、蒙脱石散、医用活性炭等能抑制、吸附、杀灭或减弱益生菌疗效的药物;

  3.大部分益生菌制剂及酸奶最佳保存温度为2℃-8℃,且应注意避光;

  4.需要特别注意,只有一少部分益生菌制剂可常温保存,包括:益君康(复方嗜酸乳杆菌)、妈咪爱(枯草杆菌二联活菌)、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌)、常乐康(酪酸梭菌肠球菌二联活菌散)等等,但也应注意避光和避湿。

  药师提醒:任何药物的选择都应该个体化,益生菌同样如此,这样才可能使药物治疗的获益达到最大化,并减少不良事件的发生。

  文/尹月(北京大学肿瘤医院)

  参考文献:中华预防医学会微生态学分会.中国消化道微生态调节剂临床应用共识[J].中国微生态学杂志,2016,28(6):621-631.

夏雨季节 用好佩兰保清爽

  盛夏时节,头发很容易变得湿哒哒油乎乎的,原本两三天洗一次的头发,现在一天不洗就觉得头皮发痒,黏得让人难受。除了洗发的烦恼,好像连身体内部也变“潮”了,嘴里也觉得黏腻,吃东西像隔着一层膜那样尝不出味道。

  广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人卢传坚教授提醒说,这其实都和“湿”有关。潮湿天气下,人体容易感受湿气,而“湿”的特点是“重浊黏滞”,常常给人带来各种“不清爽”的感觉:身上黏乎、头发油腻、口中黏腻……而“里湿”也最容易在脾胃堆积,被一大堆“工作任务”困住的脾胃,自然也难以分出余力去品味食物的味道,因此吃什么都觉得“无味”,人也打不起精神。当下,有一味草本植物最适合用来调理,那就是佩兰。

  古代的洗浴条件比现在差多了,但古人的“爱美之心”一点也不少,为清洁头发发明了很多方法。以往在江浙一带,人们会用一种香草煮水洗头发,洗完后再插一枝在发髻里,便能起到“美发香氛”的作用。同时,用这种香草煮茶也很流行,喝了还能去口气,解湿腻,这种香草就是佩兰。

  佩兰,顾名思义,就是可以佩戴在身上的,又有着兰花般香气的草药。早在《楚辞・离骚》中便有“纷秋兰以为佩”的诗句,据说这里的“秋兰”便是佩兰。佩兰味辛性平,具有解暑化湿的功效,主治感受暑湿、寒热头痛、湿浊内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻等症。

  古人佩戴兰草,也不只是为了增添香气,更有一层养生的意味。人在头脑沉重不清爽的时候,闻一下香气浓烈的精油或是香薰,很快便能提神;这是因为香气乃是无形之物,在中医看来具有轻扬上升的作用,可以引导人体的清气上行。而香气的这种作用,也可以用来对付“湿气”,帮脾胃“开路”,促使水湿顺着香气向外发散。因此它不仅能解除头发的黏腻,还能给人体内部“化腻”,恢复正常的味觉,让我们在潮湿闷热的夏季里,也能自内而外地保持清爽。(全媒体记者周洁莹 通讯员宋莉萍)

三伏热浪来 消暑要适度

本周日即将入伏,一年之中最炎热的夏季终于来了。这时节如何养生调理?中医专家提醒,盛夏暑多挟湿,此时调理养生的重点为消暑宁心,去湿健脾。另外大家避暑最爱躲在空调房和泡在水里游泳,无论选择哪一种方式,都应适度,不要过度避暑令寒气侵体。游泳之后,别再吃太多解暑水果,反而一碗姜汤祛寒更为合适。

养生要点一: 清淡饮食 平和伏火

广东省中医院芳村医院中医经典病房主任颜芳介绍,南方地区湿热重,人体脾胃中土之气薄弱。南方的夏季水果种类丰富多样,搭配冷饮、海鲜等进食过多,容易出现“上热下寒”的表现。大家常说的“虚不受补”即脾胃虚寒且易上火,一旦进食煎炸辛辣之品,如火锅、烧烤等,就会出现喉咙肿痛、口疮、舌疮、口腔溃疡、头痛、牙痛或拉肚子、胃痛等症状,因此夏季需特别注意饮食的控制,应清淡饮食,不可温补太过,亦不可清泄太过。

养生要点二:

健脾养胃 清热利湿

颜芳说,小暑节气的气候湿热明显,健脾养胃、清热利湿十分重要。无论是天气引起的外在湿热,或是脾胃虚寒而内生的湿热,亦或是体内湿气郁久化热,都会导致脾土气机运行不畅,出现脾不升清、胃不降浊的现象。其通常表现为精神疲倦、大便不通、关节有沉重感、腹胀、纳差等症状,严重者会出现口黏、口苦、口臭、失眠、易醒、脾气暴躁、大便异常干燥等。所以平时应注意健脾祛湿、调和中焦;缩短户外活动的时间;在空调房内应适当地采用抽湿措施。换句话说,长时间开空调的话,不妨间或把空调调节为“抽湿”模式运行一段时间。

养生要点三:

适度避暑 注意驱寒

夏季避暑的方法最常见为吹空调和泡在水里游泳,无论选择哪一种方式避暑都应适度,同时要预防感冒,尤其是小孩子。小孩脾胃暂未发育完全,寒湿之邪容易侵犯,若去游泳,寒湿邪气易从身体张开的毛孔进入。如果再进食一些寒凉性质的水果,会损伤脾胃,甚者会与湿热交互为患。

颜芳建议:体质较弱的小孩子不要频繁地去游泳,水偏寒湿,易导致反复感冒、发烧等,需调理好体质之后才可适当游泳。此外,小孩子游泳后不要立即吃水果或其他寒凉性质的食物,可以喝一些姜汤,姜汤具有温中散寒的功效。同时在夏天,也可适当口服藿香正气水或乌梅冰糖水,以此来调节身体。

提醒:三伏天灸启动 别错过贴药时间

一年一度的三伏天“冬病夏治”时机又到来了,大家不要错过三伏灸的贴药时间,市内各大中医院都将于7月11日后陆续提供天灸贴药服务,有需要的街坊不妨多多留意各大医院发布的信息。

解暑食疗方

藿香化浊饮

材料:藿香5克,苏叶5克,陈皮3克,山楂5克。

制法:上述材料沸水冲泡10分钟,加糖调味,放温饮用。

功效:消暑化浊,醒脾开胃。

芦根绿豆粥

材料:芦根50克,绿豆100克,白米150克。

制法:芦根、绿豆、白米洗净,绿豆浸泡1小时,加水适量先煮芦根30分钟取汁,然后加入绿豆、白米慢火煮至粥成,加糖调味。

功效:消暑生津。适合暑热内盛,汗多口干食用。

冬瓜莲蓬脊骨汤

材料:冬瓜750克,莲蓬2朵,薏仁30克,扁豆30克,陈皮5克,猪脊骨500克。

制法:上述材料洗净后放入煲内,加水适量,大火煮沸后小火煲2.5小时,加盐调味。

功效:消暑利湿。适合暑湿困阻,大便稀溏,舌苔厚腻食用。

消暑益气汤

材料:黄芪50克,麦冬30克,淡竹叶20克,白茅根30克,西瓜翠衣200克,蜜枣3枚,陈皮5克,猪瘦肉200克。

制法:上述材料洗净后放入煲内,加水适量,大火煮沸再用小火煲2小时,加盐调味。

功效:消暑清热,益气生津。适合暑热天气,汗多口干,疲乏气短食用。

防暑�湿多吃瓜

广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧)南方夏天暑湿盛,防暑�湿是养生的“必修课”。广州医科大学附属第三医院临床营养科刘佳博士支招,饮食上,这个时节宜以清淡为主,可适当多吃点瓜类蔬菜。

“瓜类蔬菜热量低、有饱足感。”刘佳解释说,瓜类蔬菜最大的特色是热量低,又有增加饱足感的效果,对于体重过重、糖尿病患者都是很好的选择。她给出以下食疗推荐,感兴趣的街坊不妨一试――

1.丝瓜炒鸡蛋

材料:丝瓜一条,鸡蛋两个,葱及调味品适量;

做法:将鸡蛋打散,调味备用;丝瓜去皮切块,焯水后沥干备用;起油锅,先炒好鸡蛋后盛出,再将丝瓜炒熟后加入鸡蛋,适当调味、加葱花翻炒,即可起锅食用。

特点:清暑祛湿。

2.黄瓜柠檬水

材料:黄瓜一个,柠檬数片,纯净水、蜂蜜适量;

做法:黄瓜洗净刨成条,柠檬洗净后切成薄片;把切好的柠檬片(也可适当加点柠檬汁)和黄瓜条一起放入杯中,倒入适量纯净水浸泡,还可适当加点蜂蜜调味;

特点:清热补水。

3.苦瓜炒牛肉

材料:苦瓜一条,牛肉250克,蒜及适量调味品;

做法:苦瓜切片,牛肉切片调味,蒜切成末;起油锅将牛肉炒至七、八成熟,装盘备用;苦瓜炒熟,加适量盐调味;倒入牛肉片,稍加翻炒,即可出锅;

特点:苦瓜清热,牛肉补中益气,既可口又营养丰富。(全媒体记者周洁莹 通讯员宋莉萍、王悦)

走出种植牙误区,给老人第三副牙齿

  老年人缺牙不仅会影响进食,还会影响外表美观。而种植牙是目前最好的缺失牙齿修复技术之一,拥有“人类第三副牙齿”的美誉。

  不过,对于种牙,不少老年人心存顾虑:高龄人群种牙风险会不会太大?牙是缺几颗就种几颗?活动假牙也很好,种牙有必要吗?针对上述疑问,科技日报记者采访了相关专家,为您答疑解惑。

  即便是高龄老人也能种牙

  临床建议,接受种植牙手术的患者,其年龄下限为18周岁,而对于年龄上限并无绝对的限制。

  哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科副教授刘鑫告诉科技日报记者,他曾给一名93岁高龄的患者进行了该手术,且术后效果不错。“只要患者身体条件好、符合手术条件,就可以进行种植牙手术。”他说。

  刘鑫表示,许多高龄老人有高血压、高血脂、高血糖“三高”症状,其中有些人因全身系统性疾病而长期服用具有阻碍凝血功能的阿司匹林类药物,他们因此担心身体状况或服用药物会影响手术。其实,患者只要在医生指导下把身体调整到适宜状态,适度调整用药,特别是在术前一周停用阿司匹林类药物,再经过专业医生评估审核,就可以接受种植牙手术。“能顺利拔牙的老年患者,一般也能安全进行种植牙手术,后者的安全性甚至要高于前者。”刘鑫说。

  种牙并非一个萝卜一个坑

  “缺几颗牙就种几颗牙,这样的认识是错误的。”刘鑫解释道,很多患者有时连续掉落好多颗牙,但不一定每个缺失的地方都需要种上一颗牙。

  “比如,有的患者缺了4颗牙,但只需要种两颗牙,就可以充当以前四颗牙的功能。这就如同建造大桥,只要两侧筑有坚实的桥墩,中间就不用再建桥墩了。”刘鑫说。

  临床上,还有上半口或下半口牙全部“离岗”的患者,牙医可以在其上颌或下颌6个位点种下种植牙,就可以实现之前上颌或下颌牙齿(12至14颗牙)的功能。因此,种牙并非“一个萝卜一个坑”,不是每个缺牙的位置都需要种牙。

  活动假牙性能不如种植牙

  一听说种牙要做手术,而且手术费不菲,很多高龄缺牙老人就摆手、不愿尝试,他们宁愿戴活动假牙,但这种假牙存在很多弊端:首先,活动假牙固位稳定性较差、容易松动;同时,活动假牙主要靠缺牙处下方的黏膜和牙槽骨支撑咬合力量,易使牙床逐渐萎缩,尤其是常年佩戴活动假牙的老人,其牙槽骨可能萎缩到完全平坦,致使假牙无法固位,影响正常饮食。

  刘鑫说,这些老人会因缺损多颗牙齿,致使咀嚼功能下降、肠胃吸收功能变差,甚至导致营养不良。此外,随着年龄的增长,其牙槽骨被吸收得越来越多,没了牙槽骨做“后盾”,活动假牙开始频频在口内“擅离职守”,越来越不稳定。此时老人就算想种植牙,也会因牙槽骨受损,无法接受手术,错过了最佳治疗时机,只能面对终生无牙的窘境,这对老人来说是件很痛苦的事。

  刘鑫补充道,与活动假牙相比,种植牙属于固定修复,不必摘戴,使用寿命更长,而且种植牙能有效阻止牙槽骨萎缩,且在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔生理健康等诸多方面,表现明显优于活动假牙。

三伏天来了!请收好这份 实用饮食指南

三伏天,是一年中气温最高,最潮湿、闷热的日子。此时自然界阳气生发,是阳气最旺的时候。人体也顺应外部环境的变化,此时人体内阳气旺,阴气弱。火箭军特色医学中心(原火箭军总医院)中医科主治医师邹梦颖提醒大家,三伏天应当以清补为主,先把体内的暑、湿等邪气以及毒素、油腻等物质清除,先清后补,再来补充我们人体的阳气,以达到调和阴阳,养身保健,延年益寿的目的。从具体操作上来讲,三伏天怎样从饮食上实现养生目的呢?给您支几招。

三伏天牢记先清后补饮食原则

解暑防燥好食物

丝瓜汤、绿豆汤不可少

适合伏天的食物首选是丝瓜,解暑防燥,丝瓜里含有人参中的成分――皂苷,特别适合伏天食用。入伏之后,天气炎热,往往会觉得胃口不好,消化也不好,凉拌丝瓜入口凉爽,嫩脆多汁,满口清香;做清汤或者与排骨、鸡汤一起煲汤都能解除油腻,令人胃口大开。凉拌丝瓜的做法简单,可以不用酱油、醋和味精,只用少许盐和香油,突出丝瓜原味。

跟丝瓜汤媲美的,当然是绿豆汤了。绿豆汤具有清热解毒,止渴消暑的作用。汤色碧绿比较清澈的可达到清热功效,汤色浑浊消暑效果差但是清热解毒的作用强。绿豆清热之力在于皮,解毒功能在于内,如何煮出味道可口符合自己体质的绿豆汤呢?先将10倍绿豆比例的水煮沸,然后放入绿豆,继续小火炖煮8-10分钟后倒出绿豆汤,此时汤的颜色是碧绿色的,清热作用强,对脾胃虚寒容易腹泻及痛经的人,最好不要喝这样的绿豆水。将绿豆汤盛出来后,还可以往锅里再加点水,多煮30分钟左右,就可以变成开花的绿豆汤、绿豆沙甚至绿豆粥也可以。

绿豆和薏苡仁相同比例煮绿豆薏米汤,可以祛除暑湿。做法很简单,将洗净的薏苡仁和绿豆用清水浸泡,先煮薏米,大火将水煮沸以后,用小火煮30分钟,再放入绿豆煮熟煮烂,起锅时加入少许冰糖调味即可。

绿豆排骨汤也是夏季餐桌上常见的佳肴:准备1斤排骨,绿豆50g,生姜10g,陈皮5g,调味品适量。将排骨切段汆水后,与切片的生姜、绿豆及陈皮一起放入锅中,加入适量清水,大火烧开后,转用中火煲汤45分钟至1小时调味即可。健脾胃药食同源的就是吃山药,煲汤或者直接蒸熟吃都可以。若配合薏米、赤小豆煲汤饮用祛湿效果显著。补充夏季丢失的大量水分酸甘的食物,常见的有菠萝、西瓜、莲子、冬瓜、西红柿和扁豆等,中医讲“酸甘化阴”就是这个意思。清热解暑的食物除了常见的绿豆汤,还有苦瓜、苦荞、苦菜,因为口味较苦大家不太容易接受,而且脾胃虚寒体质的人不适宜多食用。

三伏天温补阳气

羊汤、姜茶都是不错的选择

说了半天清热解暑的食物,那么三伏天吃什么补阳呢?三伏天饮食强调顺时而养,重点是养护体内阳气。“喝伏羊”,北方的人们应该听说过,就是三伏天喝羊汤。羊肉性温、味甘,入肾经,脾胃虚寒以及肾阳虚衰的人喝羊汤有很好的温中暖肾、补益气血的作用。喝完羊肉汤,会出一身热汗,濡养脏腑的同时还能出汗排毒,有益身体健康。

有的人不习惯羊汤的膻味,可以白天少量喝姜茶发发汗,特别是胃寒肠弱的人。姜茶也分几种,一般家里都是用生姜熬水制作,有解表散寒,温中止呕的作用,配合红糖口味更佳;干姜对于脾胃虚寒,腹泻,四肢厥冷的人有温中散寒,回阳通脉的作用;炮姜主要有化瘀止血的作用,针对血瘀痛经的妇女效果较好。姜茶辛辣刺激,能改善人体血液循环,提高身体阳气。但是对于胃热有火的人群,就不能喝姜茶给自己“添堵”了。

姜茶不喜欢的话,还可以用西洋参片3-5克,配上枸杞3-5克、沙参3-5克、麦冬3-5克、石斛3-5克,放在保温杯里泡水,补气补血,平衡阴阳。如果没有血糖问题,伏天可以一直喝。

伏天虽热

不要太贪凉

部分地区夏季酷暑潮湿,人们容易出汗,不仅大量水液流失,还有许多微量元素的消耗。出汗时阳气易随之外泄,倘若外界环境河流密布,寒湿之气较重,人们贪食生冷易导致内环境寒湿,脾胃失调,实则现痰湿中阻,虚则虚寒内生,为冬季发病埋下伏笔。

因此应根据自己的体质选择合适的食物,消暑的同时不要太贪凉。若是脾虚湿盛的人可食用一些健脾祛湿的食物;爱吹空调、喜冷饮冰啤酒的人导致脾胃虚寒,则可选择温阳补益的食物,补补阳气。

另外,三伏天汗出多了会损失不少蛋白质氨基酸,B族维生素、维生素C和钾、钠等矿物质。老话说:头伏饺子二伏面,三伏烙饼卷鸡蛋,可见三伏天里吃的主食也有讲究。从营养价值的角度来讲,把白面和大米相比较,白面粉中的蛋白质更高一些,B族维生素和多种矿物质也比精白大米约高出一倍,所以吃面更有利于补充营养。面条也不用总是精白面粉做的,可换成荞麦面、绿豆面、杂豆面等口感更丰富,配上黄瓜丝、豆腐丝,营养价值更高。

文/莫鹏(火箭军特色医学中心)

贴敷别扎堆 伏期之内都赶趟儿

入伏啦,“三伏贴”的粉丝们预约贴敷了没?提醒大家不必扎堆,每伏的任何一天均可贴敷且不影响贴敷效果。

“三伏贴”全称为“冬病夏治穴位贴敷”,是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,故又称“三伏灸”“三伏贴”,主要用于调治秋冬春容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

贴敷要抢“头彩”?大可不必!北京青年报记者从北京市中医管理局获悉,根据工作方案,今年的“冬病夏治三伏贴”全面采用预约就诊,避免发生患者集中在贴敷当日缴费造成人员聚集。在此也特别提醒公众,不用扎堆抢在每个伏期的第一天,每伏的任何一天均可贴敷且不影响贴敷效果。

与此同时,各医疗机构也会把预约患者平均分配至每伏的每一天,且患者的预约时间将精准到小时,确保每日贴敷患者数均匀、每个时间段贴敷患者数均匀,避免发生患者大量集中在每伏的前两三天来院就诊贴敷出现聚集的情况。

贴敷“包治百病”?怎么可能!根据规定,“冬病夏治穴位贴敷”项目有着严格的适用范围。医疗机构仅可对慢性呼吸系统疾病(支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、过敏性鼻炎及小儿、老年(60岁以上)体虚易感冒、反复咳喘(呼吸道感染)人群开展“冬病夏治穴位贴敷”服务。而未经批准的其他病种则不得套用该项目。

此外,中医管理部门更是明令禁止各医疗机构将以物理、化学方式制作(含“械”“健”字号)、不含中药成分的穴贴(如红外贴、磁疗贴等)作为“三伏贴”使用,并不得照此收费。

人人都适合穴位贴敷?当然不是!据了解,贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者;对敷贴药物或敷料成分过敏者;皮肤过敏、瘢痕体质者;急性发热性疾病,多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者;咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者等,都是“三伏贴”的禁用人群。此外,孕妇,艾滋病、结核病或其他传染病者,糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者,疾病的急性发作期或加重期间,以及2岁以下婴幼儿贴敷也要慎重。

根据要求,“冬病夏治三伏贴”服务只可收取1次普通门诊医事服务费,每次收取30元治疗费。2021年的三伏为40天,每10天为一个疗程,每疗程贴敷次数不得超过3次。(文/记者 李洁)

2021年“三伏贴”时间表:

初伏:

7月11日-7月20日(10天)

中伏:

7月21日-7月30日(10天)

闰中伏:

7月31日-8月9日(10天)

末伏:

8月10日-8月19日(10天)

哪顿饭不吃,对体重影响最大呢?

  如今减肥成了现代人永恒的话题,一日三餐怎么吃也就成了减肥话题里的重点内容。大阪大学的一项研究发现,与每天都吃晚饭相比,偶尔、经常或从来不吃晚饭的人,体重增加风险反而上升。这项研究纳入大阪大学1.7万余名男生和近9000名女生,中位观察期3年。结果发现:不吃晚饭,男生体重增加风险上升42%,超重/肥胖风险上升74%;女生体重增加风险上升67%,超重/肥胖风险上升68%。

  而与此相对的是,偶尔不吃早饭或午饭,对体重的变化没有显著影响。

  为什么会有此现象呢?研究人员提出了两种可能:一是不吃晚饭,饥饿感增强,反而会摄入更多的食物,整体热量摄入水平提高;二是不吃晚饭的人可能整体饮食质量差,加之其他不良生活习惯的影响,造成体重上升。

  我们之前也介绍过,在形形色色的减肥方法中,不吃晚饭恐怕是最简单也最常见的办法了。在减肥初期,这个办法确实能使体重下降。但后续的结果却不那么尽如人意,经过一段时间之后体重出现反弹。原因何在?

  不吃晚饭,可以在短期内瘦几公斤,但这种情况往往是“假瘦”。饿着肚子,以“滴米不进”的状态去减肥,会造成身体早期脱水,就会有体重下降的假象,实际上减掉的不是脂肪而是水。水分占人体60%的比重,只要身体少许脱水,体重就会下降,所以不要被假象迷惑。

  如果恢复正常吃晚饭,或者增加饮水,就会恢复到原来的体重。

  更可怕的是,不吃晚饭会造成胃肠道功能节律紊乱,一些胃肠功能本来就比较差的人很难恢复。此外,如果是本身血糖偏高,或者血糖波动大的人,不吃晚饭的话,就可能在半夜出现低血糖反应。如果这种情况持续发生,日积月累,损伤就会比较显着。所以,这样以伤害身体健康为代价的减肥方式,是非常得不偿失的。当然,晚饭不可不吃,也不可多吃。晚饭的能量过剩是导致肥胖、高血脂等多种疾病的直接诱因。

  那么晚饭到底应该怎样吃呢?对很多朋友来说,晚饭后我们的活动量较白天大为减少,能量消耗也因之降低很多,因此“清淡至上”是我们准备晚餐必须遵循的原则。晚饭尽量吃得清淡一些,即少油、少盐、少糖、少辛辣。清淡不是不能吃肉,而是不能太浓汁厚味,适当吃些肌纤维短、好消化的海产品、瘦肉、蛋类都可以,少吃肥肉。

  文/于康(北京协和医院临床营养科)